Arena Sanatatii – Ce sunt lactobacilii. Interviu cu dr. Ana-Maria Rotaru, medic specialist ginecolog
1Arena Sanatatii – Ce sunt lactobacilii
Invitata: dr. Ana-Maria Rotaru, medic specialist ginecolog, in cadrul Spitalului Malaxa si in cadrul laboratorului de analize medicale si consultatii Laboretica
Floral’aise (www.floralaise.ro, www.facebook.com/floralaise, 021 408 63 33)
Cecilia Caragea: Buna! Asa cum stiti, in ultima vreme, in emisiunea noastra Arena Sanatatii am discutat pe larg si despre sanatatea intima feminina. Si este firesc, pentru ca, din pacate, vara, infectiile intime feminine sunt mult mai dese. Si, atunci, noi am incercat sa stam de vorba cu specialisti de top, ca sa vedem ce am putea face ca sa prevenim infectiile intime. Bineinteles, nu numai vara, ci in tot timpul anului. Astazi venim in fata dumneavoastra din nou cu acest subiect: sanatatea intima feminina si ce am putea face ca sa prevenim infectiile vaginale. Si, daca ajungem sa ne confruntam cu asemenea infectii, ce am putea face ca sa grabim vindecarea. Asadar, iata ce vrem noi sa spunem! Din pacate, noi, femeile, nu acordam inca suficienta atentie zonei intime. Si, atunci, ajungem sa ne confruntam cu tot felul de probleme, cu probleme care afecteaza microbiota vaginala, flora vaginala. Pentru ca flora vaginala este extrem de importanta. Daca avem o flora vaginala sanatoasa si in echilibru, atunci vom fi protejate de tot felul de infectii. Asadar, trebuie sa intelegem, inainte de toate, ca un ecosistem vaginal sanatos nu se defineste printr-o anume compozitie standard, ci se defineste printr-o functionare optima, printr-o functionare adecvata. Si, bineinteles, compozitia acestui sistem vaginal sanatos difera de la etnie la etnie, difera pe parcursul vietii, de la varsta la varsta, difera in functie de foarte multe lucruri… Dar ceea ce trebuie sa stim noi este ca acest ecosistem vaginal este format in principal din lactobacili. 95% din microbiota vaginala este constituita din lactobacili. Iar acum noi trebuie sa vedem ce sunt lactobacilii si de ce sunt ei atat de importanti! Astfel, daca la nivel vaginal avem o populatie lactobacilara puternica si sanatoasa, aceasta poate sa faca fata anumitor agresiuni (minore, bineinteles). Dar, daca microbiomul vaginal este in dezechilibru, adica avem o disbioza, cum se numeste in limbaj medical, atunci trebuie sa intervenim rapid, pentru ca, daca flora vaginala este in dezechilibru, este deschisa poarta tuturor infectiilor, pentru ca acestea se pot prinde mult mai rapid, ca sa spunem in limbaj comun cum stau lucrurile, de fapt… Astfel, noi trebuie sa intelegem ca ne putem proteja avand grija sa avem intotdeauna o flora vaginala puternica si sanatoasa. Si putem actiona preventiv, inainte de aparitia diferitelor dezechilibre, inainte de aparitia disbiozei, cum spuneam ca se numeste acest dezechilibru, sau putem sa intervenim dupa ce s-a instalat disbioza, dupa ce s-a instalat acest dezechilibru. Dar trebuie sa intervenim rapid, tocmai ca sa nu se prinda diferite infectii vaginale, dupa cum spuneam.
Asadar, ce putem face noi in aceasta situatie? Sa intelegem foarte clar ca dizbioza, acest dezechilibru al florei vaginale, si infectiile intime sunt, pana la urma, lucruri care merg foarte bine in tandem. Si, atunci, noi, ca sa prevenim infectiile intime, infectiile vaginale, trebuie sa avem o flora vaginala puternica si sanatoasa! Ce putem face ca sa ne intarim flora vaginala? Trebuie sa vedem mai intai din ce este compusa flora vaginala, nu-i asa? Si, atunci, trebuie sa stim ca flora vaginala este compusa din lactobacili in principal.
Si acum haideti sa vedem ce sunt lactobacilii! Lactobacilii sunt un gen de bacterii din familia lactobacileelor, al caror nume vine din latina, de la lactis, care inseamna “lapte”, si de la bacilus, care inseamna “bastonas”. Adica aceste bacterii arata ca niste bacili, ca niste bastonase, si ele produc acid lactic. Si trebuie sa stim ca in vagin avem un pH acid, iar acest pH acid ne protejeaza de infectii. Intr-un vagin sanatos, pH-ul este undeva intre 3,8 si 4,5. Dupa cum ne amintim bine, pH-ul este o masura pentru aciditatea unui mediu. De exemplu, la 0, este vorba de o aciditate maxima. La 14, este vorba de o alcalinitate maxima. Un pH de 7 este pH-ul neutru – nici acid, nici bazic. La 3,8-4,5, clar suntem intr-un pH acid. Daca lactobacilii nu sunt suficient de numerosi, daca flora vaginala este mai slabita, lactobacilii nu produc suficient acid lactic, atunci pH-ul nu mai poate sa fie atat de acid si atunci se muta intr-o zona mai alcalina, intr-o zona mai bazica. Ceea ce inseamna ca este deja un teren propice pentru dezvoltarea diferitelor microorganisme, pentru dezvoltarea diferitelor bacterii si microorganisme patogene, care pot sa duca la infectii. Asadar, noi trebuie sa avem un pH de 3,8-4,5 si putem avea acest pH acid daca populatia lactobacilara este suficient de numeroasa, suficient de puternica si sanatoasa. Altfel, dupa cum spuneam, flora vaginala intra in dezechilibru, pentru ca, daca scade numarul de lactobacili, de bacterii bune, sa le spunem asa, si creste numarul microorganismelor, la un moment dat, aceste bacterii bune, acesti lactobacili nu vor mai putea tine in frau aceste microorganisme patogene… Si, bineinteles, ne vom trezi cu tot felul de infectii vaginale. Asadar, noi trebuie sa prevenim sa se ajunga la aceasta disbioza. Trebuie sa prevenim dezechilibrele. Si acum trebuie sa vedem cum putem sa prevenim aceste dezechilibre. Trebuie sa fim atente la conduita pe care o avem. Trebuie sa fim atente la igiena intima, pentru ca ea nu trebuie sa fie nici precara, nici excesiva. Trebuie sa fim atente la lenjeria intima pe care o purtam. Asa cum stim, este recomandat sa purtam o lenjerie intima din fibre naturale si sa ni se potriveasca, adica sa nu ne stranga, sa nu ne jeneze… Trebuie sa fim atente la foarte multe aspecte, la cum ne hidratam, la ce mancam si asa mai departe… Si mai trebuie sa spunem ceva: ca acesti lactobacili sunt atat de importanti pentru ca de ei depinde echilibrul florei vaginale, dupa cum spuneam. Pentru ca 95% din flora vaginala este constituita din lactobacili… Ei sunt foarte importanti, pentru ca ei se gasesc si in sistemul digestiv, si in sistemul excretor, si in vagin. Si lactobacilii sunt foarte importanti, de fapt, pentru sanatatea noastra in ansamblu, nu numai pentru sanatatea intima. Iar aceste bacterii bune, aceste bacterii lactobacilare, acesti lactobacili se gasesc in alimentele fermentate. Se gasesc, de exemplu, in chefir, in iaurt, in unt, in smantana, in branza, in boabele si in pasta de soia fermentata…
Dar, bineinteles, putem apela si la suplimentele alimentare pe baza de lactobacili. Stim cu totii ca nu avem intotdeauna acea alimentatie sanatoasa pe care ne-o dorim, acea alimentatie sanatoasa care ne este recomandata. Si, atunci, este firesc sa facem, din cand in cand, cure cu suplimentele alimentare care ne sunt recomandate pentru o problema sau alta. Si noi, femeile, trebuie sa fim atente si la suplimentele care sunt recomandate pentru noi ca femei! Pentru ca, chiar daca mancam sanatos (si am vazut ca in ultima vreme din ce in ce mai multa lume se straduieste sa manance sanatos), trecem prin diferite perioade, prin diferite fluctuatii hormonale noi, ca femei – este vorba de sarcina, de alaptare, de menopauza si asa mai departe… Plus ca putem sa trecem prin perioade in care sa luam diferite medicamente, antibiotice… si, atunci, flora noastra este afectata. Este afectata si flora vaginala. Si, atunci, avem nevoie si de suplimente ca sa ne mentinem flora vaginala in echilibru. Acesta este motivul pentru care, din cand in cand, sunt recomandate cure periodice cu suplimente cu lactobacili, pentru ca noi, ca femei, sa ne putem mentine sanatatea intima. Si este extrem de important ca la nivel vaginal sa avem o populatie lactobacilara puternica si sanatoasa, numeroasa. De ce? Pentru ca, asa cum spuneam, lactobacilii ajuta ca la nivel vaginal sa se mentina un pH adecvat, un pH acid, de 3,8-4,5. Dar, mai mult decat atat, acesti lactobacili formeaza la nivelul mucoasei vaginale un fel de biofilm care impiedica tot felul de microorganisme patogene sa adere la mucoasa vaginala. Asadar, acesti lactobacili sunt extraordinari si din acest punct de vedere. Plus ca ei produc peroxidul de oxigen, care face sa inhibe evolutia organismelor anaerobe. Tocmai de aceea, in multe situatii ne sunt recomandate suplimente alimentare lactobacile. Despre toate acestea am stat de vorba cu doamna doctor Ana-Maria Rotaru, medic specialist obstetrica-ginecologie in cadrul Spitalului Malaxa, dar pe care o gasiti pentru consultatii si la Laboretica, laborator de analize medicale si consultatii. Doamna doctor ne-a vorbit despre suplimentul alimentar Floral’aise, care contine lactobacili si vitamina A. Haideti sa vedem de ce il recomanda!
Dr. Ana-Maria Rotaru, medic specialist obstetrica-ginecologie: Floral’aise este un supliment alimentar de ajutor femeilor de orice varsta, atat preventiv, cat si ca adjuvant in diverse infectii intime. Fiind cu administrare orala, acesta este indicat chiar si fetelor care nu si-au inceput inca viata sexuala (pentru ca, din pacate, si aceste tinere se pot confrunta cu diverse afectiuni ginecologice care sa necesite administrarea de Floral’aise). E indicat si pentru usurinta administrarii in anumite situatii, de exemplu, in cazul infectiilor intime, cand se pot administra ovule vaginale si nu putem administra concomitent probiotice vaginale, sau in ultimele trimestre de sarcina sau in perioada de alaptare si in perioada de lauzie, cand pacientele prezinta lohii si le este dificil sa administreze probioticele intravaginal.
Cecilia Caragea: Cum actioneaza concret suplimentul alimentar Floral’aise?
Dr. Ana-Maria Rotaru, medic specialist obstetrica-ginecologie: Prin compozitia sa, Floral’aise mentine echilibrul florei vaginale. Acesta contine lactobacili si vitamina A, care este cunoscuta pentru mentinerea troficitatii si elasticitatii tesutului vaginal. Lactobacilii transforma glicogenul de la nivelul vaginului in acid lactic si, prin aceasta, mentine pH-ul acid vaginal. Acest supliment contine lactobacili care au studii clinice efectuate – 12 studii clinice care sustin si demonstreaza eficacitatea acestora. Atunci cand numarul lactobacililor scade, pH vaginului devine alcalin si favorizeaza aparitia infectiilor, mai ales cu germeni precum Gardnerella vaginalis si Candida albicans. Cand flora patogena se dezvolta, apar simptomele infectiilor vaginale, cum ar fi uscaciuni, secretie vaginala modificata, prurit vaginal. Pe langa rolul extrem de important pe care il au in mentinerea pH-ului vaginal, lactobacilii au si un rol protector, prin crearea unui microfilm la nivelul vaginului, la nivelul mucoasei vaginale, si limiteaza aderenta microorganismelor patogene responsabile de aparitia infectiilor vaginale. Capsulele de Floral’aise sunt rezistente la sucul gastric si se descompun in intestin. Din intestinul gros, lactobacilii migreaza spre vagin, unde colonizeaza in aproximativ o ora de la ingestia capsulei. Pe langa lactobacili, Floral’aise contine si vitamina A, care este recunoscuta pentru proprietatile sale de regenerare a mucoasei vaginale, cat si pentru proprietatile antioxidante. Fiecare capsula contine 540 de micrograme de vitamina A, deci o cantitate sigura si pentru administrarea la persoanele gravide, fara sa ne gandim ca ar putea sa le aduca vreun prejudiciu acestora. Cantitatea este una sigura.
Cecilia Caragea: Cum se recomanda a fi utilizat pentru preventie si ca adjuvant in tratamentul diferitelor afectiuni? Si caror categorii de paciente le este recomandat?
Dr. Ana-Maria Rotaru, medic specialist obstetrica-ginecologie: Floral’aise se prezinta sub forma de capsule cu administrare orala, cate 20 de capsule in cutie. Se recomanda administrarea a 1 capsula pe zi, timp de 20 de zile, cu 10 zile de pauza, timp de 2-3 luni, la pacientele cu risc de a dezvolta infectii vaginale, deci pentru preventie. Aceste paciente sunt fumatoarele, pacientele cu diabet, prediabet, pacientele care isi administreaza contraceptive orale combinate, pacientele cu un status progesteronic crescut, cum sunt gravidele, femeile care alapteaza, pacientele care utilizeaza antibioticoterapie, corticoterapie, pacientele cu cancer care utilizeaza chimioterapie. Iar ca administrare in faza acuta, deci ca adjuvant in infectiile vaginale, se administreaza 2 capsule pe zi, timp de 10 zile, in asociere cu antibioticele sau cu antimicoticele. Tipurile de paciente carora le este adresat Floral’aise sunt pacientele de orice varsta, de la pubertate pana la menopauza, pentru ca… chiar si fetele virgine pot avea, la un moment dat, o infectie vaginala care sa necesite tratament. Apoi urmeaza femeile care si-au inceput viata sexuala, atat actul sexual in sine, cat si faptul ca majoritatea pacientelor active sexual folosesc un mijloc de contraceptie – majoritatea, contraceptive orale combinate. Aceste contraceptive duc la modificarea pH-ului vaginal, modificarea la nivelul vaginului, care favorizeaza dezechilibre vaginale, cu aparitia infectiilor vaginale. Urmeaza pacientele care se pregatesc pentru o sarcina, fie ca r vorba de o sarcina care se va obtine spontan, dar mai ales pacientele care se pregatesc pentru fertilizare in vitro – din cauza multiplelor tratamente estroprogestative pe care le utilizeaza, se modifica, de asemenea, mediul, pH-ul vaginal, cu favorizarea aparitiei infectiilor. Sarcina este un mediu progestativ care dezechilibreaza complet flora vaginala. O femeie gravida din trei prezinta o infectie micotica – este utila administrarea de Floral’aise. Pacientele la menopauza, din cauza uscaciunii vaginale, din cauza aparitiei acestei atrofii vaginale, care afecteaza integritatea mucoasei vaginale, sunt predispuse la aparitia infectiilor vaginale – lor, de asemenea, Floral’aise le este de ajutor. In lauzie, Floral’aise este indicat, de asemenea, pentru administrarea orala, deoarece, stim cu totii, lauzele prezinta lohii, acele scurgeri sanguinolente, timp de aproximativ 6 saptamani, care le impiedica sa isi administreze un probiotic vaginal.
Trebuie mentionate si situatiile speciale, in episoadele acute de infectii vaginale. Este foarte important sa se administreze 2 capsule pe zi, timp de 10 zile, in asociere cu antibiotic sau antimicotic. Antibioticele, pe langa agentul etiologic vizat a fi distrus, distrug si flora buna a vaginului – bacilii Doderlein, despre care am discutat si pe care Floral’aise ii contine. De aceea, este bine ca Floral’aise sa fie administrat concomitent cu antibioticul, timp de 10 zile.
Este important ca femeile de orice varsta, incepand cu fetitele virgine pana la femeile in menopauza… Dar si mamele, as vrea sa pun accentul pe acest lucru, sa aiba grija de fetele care inca nu si-au inceput viata sexuala si este important sa fie consiliate de mamele lor… Este important sa avem o igiena intima corespunzatoare, pentru ca de aceasta depinde sanatatea noastra intima si sanatatea unei viitoare sarcini, pentru ca, daca avem infectii in timpul sarcinii, poate fi afectat si fatul. De aceea, este foarte important sa prevenim aparitia acestora prin administrarea orala de Floral’aise, o capsula pe zi, timp de 20 de zile, cu 10 zile de pauza, timp de 2-3 luni.
Sfatul meu este sa va informati, sa luati decizia corecta in ceea ce priveste probioticele care ajuta la mentinerea sanatatii vaginale! Floral’aise cu administrare orala este usor de administrat, de aceea este bine sa-l aveti in casa, cum spuneam, pentru ca la orice semn de aparitie a unui disconfort vaginal sa puteti sa-l administrati!
Cecilia Caragea: Va multumim tare mult pentru ca urmariti seria noastra de emisiuni Arena Sanatatii, nu uitati sa va abonati la canalul nostru de Youtube si sa dati like paginii noastre de Facebook si nu uitati ca pe accmediachannel.ro gasiti toate emisiunile noastre, impreuna cu transcripturile lor! Sunt emisiuni de sanatate, cu cei mai buni specialisti din domeniile lor de activitate. Va multumim tare mult, inca o data, va dorim multa sanatate si nu uitati ca emisiunile noastre se doresc a fi emisiuni de educatie pentru sanatate, emisiuni din care avem foarte multe de invatat – despre produse, despre servicii, despre companiile medicale si, bineinteles, despre un stil de viata sanatos, despre ce putem face noi ca sa prevenim diferite afectiuni. Speram sa facem lucruri utile! Speram sa facem lucruri care sa va placa! Va multumim, inca o data, si va dorim multa sanatate!
Multumim pentru sustinere Floral’aise (www.floralaise.ro, www.facebook.com/floralaise, 021 408 63 33).
[…] optime – la acest tratament cu antimicotice este necesara asocierea unui produs care contine lactobacili. Bacteriile bune din flora vaginala au rolul de a mentine echilibrul si de a tine sub control […]