Dialoguri pentru sanatate – Ce inseamna posturologia
Invitata: Doamna doctor Irina Dumitra Gaiu, medic specialist in medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie in cadrul Clinicii ELIADE. 
Dialog realizat de Cecilia Caragea.
Multumiri speciale Clinicii ELIADE  (www.clinicaeliade.ro, 031.005.08.80) pentru realizarea acestui dialog pentru sanatate.

Va invit la o discutie extrem de interesanta cu doamna doctor Irina Dumitra Gaiu, medic specialist in medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie in cadrul Clinicii Eliade! Va invit sa aflati in ce consta o consultatie de posturologie si de ce ar trebui sa mergeti la o asemenea consultatie chiar daca nu va doare nimic…
Veti afla o serie de lucruri extrem de interesante din acest dialog pentru sanatate, lucruri pe care ar trebuie sa le cunoastem cu totii, pentru a ne putea mentine sanatatea, pentru a ne corecta postura, pentru a sti ce trebuie sa facem ca sa imbatranim frumos si fara dureri…

Cecilia Caragea: La un moment dat, din pacate, cu totii ajungem la dureri de spate, de umar, de genunchi, de sold, de glezna… si atunci ne gandim sa mergem la medic. La ce medic? Ne gandim sa mergem la medicul ortoped. De curand, eu am aflat ca este absolut necesar sa ne facem si cate o consultatie la posturologie! Dar ce inseamna acest lucru? Din fericire, am intalnit-o pe doamna doctor Irina Dumitra Gaiu si am aflat raspunsurile la toate aceste intrebari! Va invit si pe dumneavoastra la un dialog pentru sanatate! La un dialog absolut necesar! Inainte de toate, as vrea sa va intreb ce inseamna posturologia?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Posturologia este o stiinta, asa cum spune si numele ei, care se ocupa de studiul posturii corpului uman! Asta inseamna ca un medic ce face un consult de posturologie va vedea corpul ca un intreg si va trebui sa analizeze orice asimetrie a acestuia.

Cecilia Caragea: Aceasta este o ramura medicala? Tine de ortopedie?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Am putea spune ca este o combinatie de specializari! Ea merge mult pe partea de ortopedie. Un ortoped, in principiu, ar trebui sa faca o parte din aceasta consultatie, dar, in principiu, este o ramura un pic separata. Merge si cu medicina de recuperare, merge si cu partea de neurologie… de asta spuneam ca e un cumul. In principiu, ea se ocupa de partea osoasa, partea musculara si, de asemenea, de partea nervoasa!

Cecilia Caragea: Si vorbeati de postura noastra, de modul in care stam noi drept, in picioare! Se vad asimetriile, se vad problemele pe care le avem! Stiu ca, atunci cand am fost la dumneavoastra la consultatie, m-ati pus sa ma dezbrac si ati tinut foarte mult sa vedeti pacientul dezbracat! De ce?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Da! Este cel mai important moment din consult, pentru ca, in momentul in care vezi pacientul din cap pana in picioare, dezbracat, fara hainele care pot acoperi anumite asimetrii, poti pune mult mai exact un diagnostic. Adica poti sa gasesti cauza si sa nu tratezi neaparat un simptom atunci cand un pacient iti vine cu o durere de genunchi, o durere de glezna… Si nu tratezi doar local, ci cauti mai departe cauza, sa vezi exact ce se intampla, sa poti sa elimini durerea pentru mult timp sau poate de tot.

Cecilia Caragea: Asadar, atunci cand ai o durere de genunchi, medicul nu ar trebui sa se uite doar la genunchiul tau, ci trebuie sa iti vada corpul in ansamblu, pentru ca pot sa existe tot felul de probleme care sa se lege cu acea durere de genunchi!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact! Trebuie sa ne imaginam, in primul rand, corpul nostru ca un intreg – o sa ma repet de mai multe ori cu ideea asta! Pentru ca un pacient vine, de exemplu, cu o durere de glezna, eu ma uit la glezna lui, vad ca nu sunt mari probleme, dar pacientul are dureri. Ce se intampla? In momentul in care il dezbrac si vad ca pe partea respectiva exista o tendinta de inclinare sau o tendinta de a pune presiune pe toata partea respectiva, deci nu doar pe glezna in sine…

Cecilia Caragea: Adica pe intreg piciorul, ne lasam cu greutatea mai mult pe un picior sau pe altul!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact! Dar pot sa fie deformari si la nivelul coloanei si prima durere sa apara la nivelul gleznei si nimeni, pana la momentul respectiv, nu a diagnosticat o scolioza sau o asimetrie a soldurilor, care duce la o scolioza – nu idiopatica, ci o scolioza pe care o descoperim noi, la un moment dat! Fie o cazatura in trecut, o contractura la nivelul soldurilor sau a spatelui… Sunt diferite lucruri care se pot diagnostica vazand corpul in totalitatea lui si, in felul asta, sa tratam o glezna!

Cecilia Caragea: Asadar s-ar putea sa ne doara glezna, dar solutia s-ar putea sa fie in cu totul alta parte! S-ar putea sa avem o problema cu coloana si trebuie sa rezolvam acea problema!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact!

Cecilia Caragea: Asadar, vine pacientul la o consultatie de posturologie! Presupun ca vine atunci cand il doare deja, cand cauta un remediu! In ce consta exact aceasta consultatie? Dezbracati pacientul… si ce ii faceti?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: In primul rand, ar trebui sa precizez aici ca ar fi indicat ca oricine sa vina la un consult de posturologie, incepand cu varsta de 4 ani, atunci cand se definitiveaza mersul si atunci cand poti colabora, totusi, un pic cu copilul… Pentru ca sunt lucruri pe care nu le observam si pot fi prevenite patologii mult mai importante, care apar pe parcurs.

Cecilia Caragea: Da, este foarte important ca si copilul, de cand este mic, sa fie invatat o postura corecta!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact!

Cecilia Caragea: Sunt convinsa ca multe lucruri se pot rezolva si prin vointa individuala!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Categoric! Vointa individuala ne ajuta cel mai mult in tratamentul de posturologie, pentru ca, daca pacientul nu colaboreaza, atunci nu se vad nici rezultatele. Eu nu pot sa il ajut mai mult decat sa ii dau sfaturile si anumite ajutoare, dar mai mult de atat… tine de el, de pacient. In momentul in care pacientul intra in cabinet, are loc discutia cu el, anamneza, in care incerc sa aflu cat mai multe despre trecutul lui, despre patologia actuala pentru care vine… Sau, daca nu are o patologie, intr-un caz ideal, incerc sa aflu cat mai multe despre trecutul lui, despre fracturi, cazaturi, operatii, pentru ca pana si o cicatrice la nivelul abdomenului sau la nivelul unui picior ne poate modifica postura!

Cecilia Caragea: Chiar daca este vorba de o operatie de cu totul alta natura?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Cu totul altceva! De exemplu, o cicatrice cheloida, urata, ramasa pe abdomen, poate sa modifice postura pacientului. Si acea cicatrice a fost facuta de o operatie pentru apendicectomie, pentru colecistectomie sau pentru alte probleme!

Cecilia Caragea: Cicatricea in sine sau pentru ca simtim, poate, asa, psihologic, o problema acolo, stam putin aplecati?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Poate sa fie si asta, dar cicatricea in sine poate sa traga corpul. Adica, in momentul in care noi avem cicatricea pe partea stanga, de exemplu, cicatricea respectiva, daca nu se vindeca corect si frumos, cum ar trebui, atunci ea va avea tendinta sa traga de structurile respective din zona aceea si, in felul acesta, noi tindem sa ne ducem intr-o parte fara sa constientizam.

Cecilia Caragea: Sunt niste lucruri de foarte mare finete, care totusi ne pot afecta destul de grav!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Da, posturologia tine foarte mult de fineturi, pentru ca sunt lucruri pe care nu multi medici le iau in considerare si ele pot fi cauza unor lucruri absolut importante!

Cecilia Caragea: Si, poate, unele lucruri sunt si sesizabile pentru noi sau pentru multa alta lume!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Sunt sesizabile, dar nu le bagam in seama. Adica nu consideram ca o problema – exact cum am mentionat mai devreme, cicatricea respectiva – ar putea sa ne puna probleme de coloana. Nu multa lume se gandeste la lucrul asta!

Cecilia Caragea: Asadar, este indicat, chiar daca nu avem nicio problema cu o durere de spate, de glezna, de genunchi, sa venim la un consult de posturologie, pana la urma, ca sa aflam mai multe despre noi, despre corpul nostru si cum ar trebui sa ni-l ingrijim!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact! Asta ar fi ideea cu posturologia! Vii sa afli lucruri despre tine, pentru ca nu ai cum sa te vezi pe tine din exterior. Nici in oglinda daca te uiti n-o sa te vezi asa cum vad eu ca medic si ca posturolog un spate, niste umeri! Sunt lucruri pe care nu le observam singuri!

Cecilia Caragea: Asadar, intra pacientul in cabinet si… haideti sa vedem, concret, care sunt pasii!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Pacientul intra in cabinet, exact cum am spus, am discutia cu el, anamneza prin care incerc sa aflu cat mai multe despre trecut si despre patologia actuala, dupa care pacientul este dezbracat si incep, in prima faza, sa analizez corpul, sa-l vad de la distanta. Se urmareste fiecare articulatie, se urmaresc umerii, soldurile, genunchii, gleznele, felul in care talpa abordeaza solul… Dupa care privesc de la distanta coloana vertebrala, dar ulterior are loc examenul clinic mai amanuntit al coloanei si al intregului aparat musculo-scheletal. Este examenul clinic si pe pat, cu diferite manevre de ortopedie – medicina in adevaratul sens al cuvantului. In felul acesta, incerc sa aflu, sa mai adaug niste informatii pe langa ce am aflat de la pacient. Dupa ce vad aceste lucruri, in Clinica Eliade avem avantajul sa avem o platforma performanta, ce contine senzori de presiune, pe care noi punem pacientul sa mearga sau sa  stea.

Cecilia Caragea: E o banda pe care pacientul merge, face cativa pasi inainte si inapoi!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact. Este o platforma ce contine o multitudine de senzori, da informatii foarte fine pe care, dupa aceea, mi le transmite pe calculator si calculatorul singur face anumite calcule, arata culori prin care pot sa inteleg mai bine presiunile. Si, dupa aceea, le explic si pacientilor. Ce vad exact? Vad amprenta la sol a pacientului!

Cecilia Caragea: Ce inseamna amprenta la sol a pacientului? Adica felul in care el isi lasa greutatea pe piciorul stang, pe piciorul drept, pe calcai, laba din fata a piciorului!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Efectiv luam amprenta talpilor, din punct de vedere al presiunii, si din aceasta putem sa aflam foarte multe lucruri.

Cecilia Caragea: Si cum ar fi corect ca un pacient sa aiba acest echilibru, aceasta amprenta?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: In primul rand, discutam de o presiune mai crescuta central pe calcai, dupa care avem doua presiuni, tot asa, mai crescute in partea din fata, la nivelul boltei anterioare, in doua puncte. Pentru ca pozitia ideala a piciorului ar fi de sustinere in trepied, in trei puncte. Dupa care, cu presiuni mai diminuate, se observa intreaga bolta plantara anterioara, calcaiul, iar intre cele doua ar trebui sa fie o zona pe care o numim mediopicior, care sa aiba o grosime cam de o treime din grosimea partii anterioare. Acesta e piciorul ideal. Asa ar trebui sa fie amprenta ideala. Foarte putina lume vine cu aceasta amprenta la noi… Dar, la ce ma ajuta foarte mult platforma – foarte multi pacienti vin cu diagnostic de platfus si descopar ca ei nici macar nu au platfus, nici macar nu au un picior care abordeaza solul normal, ci se duc spre un picior scobit, dar, pentru ca medicul vede la suprafata o glezna mai scazuta (ne pacalesc un pic oasele din zona respectiva), pune un diagnostic de platfus. In felul acesta, cu ajutorul platformei, eu pot sa pun un diagnostic mult mai exact.

Cecilia Caragea: Adica foarte multi dintre cei care stiu ca au platfus, ca le-a spus cineva, s-ar putea ca, de fapt, sa nu aiba platfus, ci glezna sa fie putin cazuta!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact!

Cecilia Caragea: Si atunci degeaba poarta talonete pentru platfus, pentru ca nu ii ajuta!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact! Nu-i ajuta. Intervine aici si problema copiilor foarte mici cu diagnostic de platfus la 1 an, la 2 ani! Aveam si ieri o discutie cu un pacient… La varsta aceea, medicul la care mergem trebuie sa aiba o mare experienta, pentru ca sunt multe lucruri care ne pot incurca. La copiii pana in 3 – 3,5 ani exista in talpa si o pernita de grasime, care, pentru un medic neexperimentat, poate sa dea diagnosticul de platfus si sa trimita pacientul sa poarte fie ghete ortopedice, pe care eu nu le sustin in aceste probleme minore, sa le spunem. Ele au o indicatie, dar pentru alte patologii. De ce nu le sustin? Pentru ca ele diminueaza foarte mult tonicitatea musculaturii din zona si, in felul acesta, ii fac pacientului mai rau decat ar trebui. Pentru ca, in cazul unui platfus, de exemplu, trebuie sa lucram, sa intarim musculatura din zona. Deci trebuie niste talonete personalizate, trebuie un diagnostic precis, pus de un medic cu experienta si trebuie mentionat ca un diagnostic de platfus de gradul 1 sau 2 poate ar trebui sa astepte pana la varsta de 4 ani ca sa fie pus cu exactitate…

Cecilia Caragea: Asadar, este foarte important sa beneficiem de un consult de mare finete pentru ca, altfel, poate sa fie un diagnostic pus gresit cu foarte mare usurinta in aceasta situatie!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Da! De exemplu, ca mentionam pacientul… a venit pentru o problema de acest gen, cu un platfus diagnosticat in copilarie. A purtat ghetute un an si jumatate si acum a venit la mine, pentru ca are dureri de glezne. Mentiona o durere la nivelul gleznei stangi, un pic mai mare decat cea de la nivelul gleznei drepte. Dar, cand l-am dezbracat, am vazut ca gleznele, de fapt, erau in interior prabusite aproape. Si, cand l-am pus pe platforma, am vazut ca pe calcaiul stang era o presiune mult mai mare decat pe dreptul. Deci am gasit ca el trebuia sa isi tonifice musculatura de la nivelul gleznelor si trebuie reechilibrat felul in care pune presiune pe picioruse cu ajutorul unor talonete personalizate.

Cecilia Caragea: Asadar, multe lucruri se pot rezolva si cu ajutorul unor exercitii. Si, in urma unui consult, dumneavoastra si recomandati exercitiile precise pe care trebuie sa le faca un pacient sau altul!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: In anumite situatii, in functie de patologie, eu pot sa recomand exercitiile. Adica daca e o patologie usoara, care nu necesita tratament foarte serios, pot recomanda pacientului… Dar sunt o mare sustinatoare a kinetoterapiei corect facute. In momentul in care un pacient are cu adevarat o problema, el ar trebui sa mearga la kinetoterapeut, sa nu incerce sa faca exercitii de pe internet, la recomadarea prietenilor!

Cecilia Caragea: Pentru ca, de foarte multe ori, poti sa faci exercitiile gresit si exercitiile care nu sunt recomandate pentru tine!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact! Sunt exercitii pe internet, de exemplu, pentru dureri de spate, dar, daca ai o scolioza nediagnosticata, atunci iti poti face mai rau decat e cazul!

Cecilia Caragea: Si, ca sa revenim, totusi, la consultul de posturologie: dupa ce vedeti pacientul care face cativa pasi dezbracat, ca sa vedeti exact cum se misca corpul lui pe banda performanta de care spuneati, ce ii mai faceti?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Dupa ce il vad si pe platforma, pacientul este gata, termina cu examenul obiectiv si ajungem la discutia finala, in care i se explica pacientului exact ce am vazut.

Cecilia Caragea: Ii aratati graficele?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Ii arat amprentele, ii explic… Aici se sta destul de mult la discutii, pentru ca vreau sa plece pacientul si sa inteleaga ce se intampla cu el (in anumite cazuri, sunt pacienti care se panicheaza), sa inteleaga ca lucrurile nu sunt atat de grave, dar pot deveni… Sau sunt pacienti care nu iau in considerare si se intorc la mine dupa un an, un an si jumatate sa imi spuna ca lucrurile s-au agravat pentru ca nu le-au luat in considerare. Ideea principala e ca pacientul sa plece de aici cu lectia invatata!

Cecilia Caragea: Sa plece informat si sa inteleaga ca trebuie sa previna multe lucruri si ca ii sta in putere sa previna!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: E sansa lui sa previna niste lucruri de finete care pot duce mai tarziu la hernii de disc, la cifoze sau pur si simplu la dureri musculare, contracturi care se repeta la nivelul muschilor.

Cecilia Caragea: Stiu ca faceti si niste poze cu pacientii – fata, spate, stanga, dreapta! Le explicati apoi anumite lucruri pe baza acelor poze?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Pozele le fac tocmai pentru ca, asa cum spuneam inainte, nimeni, cand se uita in oglinda, nu se vede ca atunci cand te vede altcineva. Si pozele sunt metoda prin care ei se pot vedea un pic prin ochii altcuiva. Le explic clar asimetriile pe care le-am vazut.

Cecilia Caragea: Puteti sa le aratati concret: uite umarul stang, drept, e putin mai sus, e putin mai jos…

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact! Sunt persoane care nu au realizat niciodata lucrurile astea despre ele si sunt uimite cand se vad: „Doamne, sunt atat de stramb!“ Nu esti chiar atat de stramb, dar ti se pare, pentru ca te vezi prin alti ochi!

Cecilia Caragea: Asadar, este foarte util sa venim la un medic care ne poate vedea prin ochii lui, beneficiind si de o serie intreaga de aparate performante si care ne faca sa ne vedem si pe noi mai corect!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact! Sa ne vedem asa cum nu ne-am vazut pana atunci, sa invatam lucruri noi despre noi, sa invatam ce ar fi cel mai bine sa facem. De exemplu, am pacienti care vor sa se apuce de sport sau au facut greseala sa se apuce de sport inainte sa vina la mine.

Cecilia Caragea: Da, ca si asta e o problema! Multa lume spune ca ma apuc sa fac sport si in felul acesta slabesc!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Cel mai frecvent, lumea se apuca de alergare, in ultimul timp, dar alergarea pe asfalt este o metoda de a face sport destul de dura. Chiar daca nu pare, initial, trebuie sa avem grija, pentru ca, daca o presiune la nivelul unui picior este mai mare decat la nivelul celeilalte, dupa ce incepem sa alergam, vor aparea probleme la genunchi, la glezne, dureri… Si, daca nu venim la timp, putem sa degeneram in probleme mai grave – rupturi de menisc, leziuni de ligamente… Am pacienti cu diferite patologii!

Cecilia Caragea: Asadar, inainte sa se apuce de sport, inainte sa mearga la sala, trebuie sa vina la un consult ca sa vada si ce anume exercitii si ce anume sport si ce miscari sa faca!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Da! Pentru ca, in primul rand, inainte sa incepem ceva de genul acesta, in momentul in care o lunga perioada de timp am fost sedentari, este bine sa vedem daca suntem echilibrati. Noi consideram ca ne echilibram doar din punct de vedere nutritional, dar trebuie sa avem grija si de partea asta, pentru ca avem nevoie de corpul asta inca o suta de ani de aici incolo si n-ar fi bine sa il fortam mai mult decat e cazul. Adica putem sa il fortam corect!

Cecilia Caragea: Adica putem sa ne tonifiem corpul si sa facem miscare, ingrijindu-ne in acelasi timp articulatiile, oasele!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact! Pentru ca, pana la urma, orice sportiv, fie amator, fie de performanta, trebuie sa aiba grija de intregul corp, nu doar de picioare, in cazul alergatorilor. Si nu doar de brate, in cazul celor care ridica greutati! Ei trebuie sa aiba grija de intregul corp, pentru ca, in momentul in care exista un dezechilibru intre partea superioara si partea inferioara, incep sa apara probleme!

Cecilia Caragea: Chiar am constatat ca sunt foarte multe persoane care isi spun: „Hai sa ma apuc sa fac miscare, pentru ca stau prea mult pe scaun!” Intr-adevar, foarte multi dintre noi stam foarte mult la birou! Pentru aceste persoane sedentare, ce sfaturi ati avea?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: In primul rand, sa vina la un consult de posturologie si dupa aia sa se apuce de miscare! Dar, pentru ca nu vor ajunge majoritatea…

Cecilia Caragea: Sa speram ca, totusi, da!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Sa speram ca da! Le-ar face foarte bine! Le-as recomanda, in primul rand, sa isi corecteze pozitia in care stau la birou: sa nu stam aplecati spre laptop, unghiul la nivelul mainilor sa fie la 90 de grade, dupa care laptopul ar trebui adus la nivelul ochilor, sa fie ceva mai inaltat. Luam niste dosare, niste carti, ce avem la indemana si punem laptopul pe cartile respective, ca moniotrul sa ajunga la nivelul ochilor. Si aici intervine problema majoritatii: cum mai scriu daca el e cocotat? Exista in ziua de astazi o multime de tastaturi, fie wireless, fie cu cablu, care nu costa atat de mult si ne pot ajuta – le punem la nivelul biroului si atunci am rezolvat si aceasta problema.

Cecilia Caragea: Deci tastatura sa fie la nivelul biroului, la nivelul mainilor, cu un unghi de 90 de grade la cot si doar monitorul pus mai sus!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact! O alta recomandare pe care ar trebui sa o stie multa lume, pentru persoanele care stau jos foarte mult, macar la 50 de minute ar trebui sa se ridice sa faca 10 minute de mers… Daca nu gimnastica aia banala din curtea scolii, macar mers pana la toaleta, urcam un etaj, cobaram un etaj, un pic de miscare… Pentru ca, in momentul in care stam prea mult pe scaun, articulatiile noastre incep sa imbatraneasca si nu este bine! Ar fi bine sa le miscam!

Cecilia Caragea: Macar in week-end ar trebui sa mergem la o plimbare in parc,  mersul pe jos cred ca face cel mai bine… O ora, doua!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Da, mersul pe jos este extraordinar, cu bicicleta, acum vine vremea calda si este superb sa stam afara cat mai mult! Aerul curat si efortul fizic, de la incepatori pana la avansati, e foarte bun!

Cecilia Caragea: Dar, sa presupunem ca sunt foarte multi oameni intelepti sau vor fi dupa ce vor vedea acest dialog pentru sanatate si vor veni la consultul de posturologie – dupa consult ce se intampla?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Dupa consult, pacientul primeste recomandarile! Recomandarile noastre sunt de la kinetoterapie sau exercitii de gimnastica pe care eu le recomand in cabinet până la diferite terapii, cum ar fi osteopatia, ozonoterapia… Pentru ca putem decontractura si ajuta un pic inainte de a incepe exercitiile de corectie a posturii, putem folosi talonetele personalizate, de care vorbeam mai devreme, pentru reechilibrarea presiunilor.

Cecilia Caragea: Adica dumneavoastra le si recomandati si puteti sa si faceti aceste talonete de care au ei nevoie?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: In Clinica Eliade avem avantajul ca beneficiem si de platforma, dar si de imprimanta care face talonetele. Cel mai important lucru pe care il vad eu este ca eu vad pacientul, eu ii proiectez talonetele, eu le vad cum ies la imprimanta si, inainte sa i le ofer pacientului, pot sa spun sunt ok, nu sunt ok in ceea ce vreau sau vreau altceva…

Cecilia Caragea: Se face un test si cu pacientul, sa vedeti daca sunt, intr-adevar, asa cum trebuie?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Bineinteles. Avem pacienti care s-au intors pentru ca nu s-au potrivit exact! Avand avantajul ca avem imprimanta aici si ca le putem noi modifica, nu au fost probleme majore! Noi incerca sa facem anumite modificari, dar trebuie sa intelegem ca nu toata lumea e pregatita sa le faca la nivelul la care le oferim din prima si, atunci, daca pacientul nu se poate obisnui cu ele la nivelul la care le-am oferit, incepem mai de jos. Si incepem usor, usor sa le oferim! Trebuie sa intelegem ca aceste talonete personalizate nu sunt acele talonete pe care le stim, dure, sunt niste talonete cu niste modificari destul de fine, ele merg pe ideea de proprioceptie, adica e ca atunci bagi o pietricica in pantof, pietricica ramane acolo mai mult timp, dar piciorul, la un moment dat, intelege ca in zona respectiva trebuie sa se ridice un pic! Sunt foarte comode, sunt facute dintr-o spuma cu diferite densitati, in functie de probleme, lucru pe care il aleg tot eu. Avantajul ca le am aici!

Cecilia Caragea: Asadar, pantofii sunt foarte importanti si multe se pot corecta cu aceste talonete. Dar, pentru ca tot am ajuns la pantofi, ce  pantofi recomandati dumneavoastra? Cu toc, fara toc, cati centrimetri sa aiba tocul? Pentru doamne intreb acum!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Am paciente care merg toata ziua pe tocuri de sapte sau zece centrimetri si n-au nicio problema, dar asta nu inseamna ca trebuie sa fie un lucru general valabil! Eu recomand, in primul rand, sa nu purtam (pentru doamne!) balerinii aceia fara pic de toc, pentru ca, chiar daca initial ne dau ideea de confort, de fapt ne modifica felul in care mergem si tendinta persoanelor este sa inceapa sa mearga pe calcaie. Recomand macar un centimetru de toc – sa fie la nivelul pantofului, pantoful sa fie cat mai comod, dintr-un material cat mai moale si cat mai usor!

Cecilia Caragea: Si talpa? Rigida sau mai putin rigida?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Depinde de ce perioada a vietii discutam! Ideal ar fi sa fie cat mai flexibila, cat mai usoara. Dar, daca discutam de perioada de inceput de mers, la copii, de exemplu, ar fi bine sa avem un pantof cat mai usor, cat mai flexibil, sa imite cat mai mult mersul descult. Dupa aia avansam si se poate purta si un pantof mai dur, dar ideal ar fi cat mai usor, cat mai flexibil.

Cecilia Caragea: Inteleg, asadar, ca este vorba de o talpa flexibila pentru un adult si de un toc de 1-2 centrimetri! Sa nu exageram cu tocurile si nici cu balerinii!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Undeva la mijloc este idealul! Intotdeauna spun ca in tot ceea ce facem trebuie sa existe un echilibru. Probabil de aia am si ajuns la posturologie, dar, atata timp cat mentinem un echilibru si nu exageram, lucrurile pot sa mearga foarte bine!

Cecilia Caragea: Da, chiar am inteles ca o postura corecta se poate vedea si din felul in care sunt uzati pantofii! Probabil ii puneti pe pacienti sa va arate pantofii, vedeti in ce zona sunt mai uzati si va dati seama ce probleme are pacientul…

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Chiar am scris un articol, la un moment dat, in care am spus ca cel mai bun test de postura, primul test de postura ar fi sa te uiti la pantofi, ca sa vezi cum sunt uzati. Pentru ca sunt persoane care imi spun singure ca „pantofii mei sunt tociti pe calcaie, ii termin!“ Atunci inseamna ca e o problema, nu e ok!

Cecilia Caragea: Sau un pantof e mai tocit decat altul!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Da, atunci e si mai important sa venim la consultul de posturologie, ca sa vedem ce se intampla acolo, de fapt! Inseamna ca stresam piciorul respectiv mult mai mult decat e cazul.

Cecilia Caragea: Asadar, trebuie sa fim atenti la pantofii nostri, la noi insine, trebuie sa fim atenti si la scaunul de la birou, sa fie un scaun confortabil, sa-l putem ajusta pe inaltime, sa ne permita cotierele sa tinem bratul la 90 de grade cu biroul… Dar mai este un aspect: salteaua pe care dormim!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Da, salteaua pe care dormim este foarte importanta, la fel si perna! Am foarte multi pacienti care ma intreaba acest lucru si primul lucru pe care li-l spun este: „Va simtiti bine dimineata cand va treziti pe salteaua pe care dormiti?“ Si unii spun ca da, altii spun ca nu! Primul lucru, daca nu, schimbam salteaua! Spre ce ar trebui, totusi, sa ne indreptam? Eu recomand, totusi, saltelele cu un nivel mediu de sustinere, nu neaparat cele dure, daca nu avem o anumita problema.

Cecilia Caragea: Pentru ce se recomanda cele dure?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Pentru problemele de spate, in general. Sunt ideale ca sa mentina coloana, sa incercam sa o impingem putin, sa nu se relaxeze in profunzime.

Cecilia Caragea: Si nici saltelele foarte moi?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Nu! Ideea e ca spatele nostru sa stea cat mai drept si sa ne simtim cat mai comod dimineata pe ele. Ideal ar fi sa cuplam si cu perna potrivita! Depinde de felul in care dormim. Daca dormim pe burta, preferabil ar fi sa dormim cu o perna cat mai subtire, daca dormim pe o parte, ar trebui sa folosim… sunt pernele acelea care au scobitura pe mijloc, cat sa ne intre perna in zona dintre cap si gat si sa ne permita sa tinem capul drept, adica coloana sa nu se duca intr-o parte.

Cecilia Caragea: Sa nu fie capul in jos!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact! Adica sa incercam sa tinem coloana cat mai dreapta si fara prea multe modificari pe perioada noptii. Pentru cei care dorm pe spate…

Cecilia Caragea: Acesta este idealul, inteleg!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Acesta ar fi idealul, dar sunt foarte putine persoane care pot sa doarma… Sunt si anumite afectiuni care nu ne lasa sa dormim pe spate – probleme de inima, obezitate… Dar ar fi bine si, daca se poate, fara perna – cu atat mai bine! Sunt persoane care prefera o anumita pozitie in timpul somnului si, atata timp cat ii pui sa doarma in alta pozitie, le distrugi somnul cu totul, si atunci prefer sa doarma in pozitia in care le face placere, dar cat mai comod posibil!

Cecilia Caragea: Si sa compenseze a doua zi, printr-o serie de exercitii, sa spunem!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Da, mai ales pentru zona cervicala! Toata lumea ar trebui sa aiba grija de zona cervicala, pentru ca, indiferent ce facem, este o zona foarte afectata si sunt diferite exercitii care se pot face dimineata – dureaza cinci minute. Inainte sa mergem la toaleta, ne ridicam pe marginea patului sau intinsi pe spate si se pot face.

Cecilia Caragea: Apropo de zona cervicala: foarte multa lume, atunci cand este toamna, cand este primavara, nu isi ia fularul – te apuca orice raceala parca din acea zona mai ales!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Este o zona cu o circulatie abundenta, dar eu pot sa discut despre partea musculara!

Cecilia Caragea: Da, dor si muschii, si ceafa, se intampla ceva acolo si toate au o legatura intre ele!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Frigul provoaca contractura musculara si le recomand pacientilor care vin cu patologii in perioada rece sa isi acopere zona dureroasa cat mai bine in momentul in care ies afara si sa aiba grija, daca intra undeva, sa-si dea jos fularul, ca sa nu iasa dupa aia transpirati afara si sa fie aceasta reactie de soc a zonei respective, pentru ca se provoaca contractura.

Cecilia Caragea: Asadar, este foarte important sa avem grija sa nu ne fie frig. Dar mi s-a mai parut ceva interesant atunci cand am fost la dumneavoastra la consultatie! Imi spuneati ca inclusiv dantura poate sa ne afecteze, daca partea de sus a dintilor ne este prea iesita in fata!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exista anumite modificari ale mandibulei, ale maxilarului care se pot revedea la nivelul coloanei cervicale! Exista si o problema numita bruxism, care poate sa provoace contractura la nivelul muschilor paravertebrali cervicali. De aceea, dupa un consult de posturologie, daca vad o problema la acest nivel, al aparatului masticator, atunci trimit pacientul la un ortodont, care poate sa corecteze.

Cecilia Caragea: Asadar, de la dumneavoastra pacientul poate sa mearga la dentist!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exista mai multe lucruri care pot corecta pozitia aparatului masticator, dar aparatul este una dintre variante. De asemenea, mai pot trimite pacientul si la oftalmolog! In momentul in care observ la pacient o asimetrie la nivelul ochilor, o asimetrie la nivelul pupilei… si strabismul, daca nu este corectat in totalitate, ne poate da modificari de postura. De asemenea, sunt persoane care nu si-au dat seama niciodata, dar au unul dintre ochi putin mai in spate si unul putin mai in fata. Sunt lucruri de detaliu, de finete, dar acesti pacienti au tendinta sa isi modifice postura si sa stea cu partea cu ochiul mai in spate… sa o aduca putin mai in fata. Si trebuie mers la oftamolog. Si aici exista exercitii pentru musculatura retroorbitala, pentru ca globul ocular este tinut in loc de un grup de muschiuleti mici, care pot fi lucrati. Sunt exercitii care se fac cu hartiute pe o sfoara, deci se poate lucra si acest aspect.

Cecilia Caragea: Foarte interesant! Exact asa cum ziceam, o consultatie la posturologie te ajuta sa te cunosti mult mai bine pe tine si, pur si simplu, sa iti schimbe viata, pana la urma!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Cu totul! Exista persoane care vin la mine dupa suferinte de 10-15 ani de dureri de spate. E adevarat, nu dureri din acelea groaznice, dar o durere oricat de sacaitoare iti poate modifica stilul de viata si iti modifica calitatea vietii. Ajungand la mine, descopera ca solutia era una banala si, in felul acesta, si-au revenit la calitatea vietii pe care o aveau inainte de aparitia acesteia.

Cecilia Caragea: S-au trezit ca au suferit degeaba ani si ani, cand solutia putea sa fie simpla daca ar fi fost informati si ar fi ajuns la o consultatie de posturologie!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact! Sunt pacienti care vin si imi spun: „Dar am facut sport!“ Da, dar nu l-ai facut corect! As vrea sa repet ca e foarte important pentru toata lumea sa vina inainte de a se apuca sa faca sport. Deci, pentru o persoana sedentara sau pentru un parinte care vrea sa isi dea copilul la un anumit tip de sport, sa il aduca la o consultatie de posturologie, pentru ca nu pateste absolut nimic, nu iti afecteaza viata decat in bine.

Cecilia Caragea: Apropo de sport! Foarte multa lume este impulsiva, spune: „Vreau sa scap de burtica, ma duc sa fa sport!” si se apuca imediat de sport, ca sa scape de burtica. Nu se mai gandeste la altceva!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Si lucreaza, si fac sport, si observa ca burtica tot nu dispare! Discutam de persoane care au asa-numita lordoza. Ce inseamna lordoza? Inseamna accentuarea curburii lombare anterior. Pozitia lor e de scoatere a abdomenului in fata!

Cecilia Caragea: Pentru ei, aceasta este o postura corecta?

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Nu! Este incorecta!

Cecilia Caragea: Si ar trebui sa isi corecteze postura!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Odata ce corectam postura… vorbim aici si de persoane foarte slabe, care spun: „Eu sunt slab si totusi am burta!“ Le explic: „Nu, nu aveti burta, ci pozitia dumneavoastra face in asa fel incat sa scoatra abdomenul inainte si sa para!” Corectand postura, putem sa parem mai slabi, pentru ca stam corect, stam frumos si, persoana respectiva corectand pozitia la nivel lombar, isi corecteaza, de fapt, abdomenul, dispare burtica.

Cecilia Caragea: Sa ai o pozitie frumoasa, armonioasa, dreapta, fara burta e idealul fiecaruia!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact! Intr-o oarecare masura, o putem obtine, adica sunt lucruri destul de banale pe care le putem face si se modifica destul de mult si privim altfel lucrurile. In momentul in care cineva priveste inainte, priveste altfel lucrurile si din punct de vedere psihologic. Daca stam cu privirea in jos, deja anumite lucuri ne ating…

Cecilia Caragea: Incep sa ni se inece corabiile rand pe rand!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Exact! E pacat!

Cecilia Caragea: Asadar, ne poate ajuta nu numai pentru o prezenta mai armonioasa, dar si pentru sanatate si pentru modul nostru de a vedea lumea!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Din punct de vedere psihologic, daca, atunci cand ne uitam in oglinda, suntem multumiti un pic de felul in care ne pozitionam si incercam sa abordam lumea cu alta deschidere.

Cecilia Caragea: Avem incredere in noi, putem sa cucerim lumea!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Da!

Cecilia Caragea: Va multumesc foarte mult si marturisesc inca o data ca, pe mine personal, consultatia de posturologie la doamna doctor Irina Dumitra-Gaiu m-a schimbat la un mod profund si va invit pe toti sa veniti la o consultatie de posturologie la doamna doctor, la Clinica Eliade!

Dr. Irina Dumitra Gaiu, medic specialist medicina sportiva, posturologie si ozonoterapie: Va multumesc si va mai asteptam!