Schimba-ti Viata! Informeaza-te! – Dantura fixa in 24 de ore, cu ajutorul implanturilor dentare
B1 TV, 2 februarie 2020, de la ora 9.30.
Invitat: Domnul dr. Corrado Cazacu (www.doctorcazacu.ro, www.facebook.com/drcazacu, 0748.875.866), medic specialist chirurgie dento-alveolara.
Emisiune sustinuta de Clinica STEP Dental Constanta (www.stepdental.ro, www.facebook.com/stepdental, 0735.126.146).

Multi pacienti ajung, din pacate, sa-si piarda toti dintii. Sau aproape pe toti. Sau ajung sa se confrutne cu stadiile foarte avansate ale bolii parodontale, in care se recomanda extractiile dentare. In aceste situatii, mai demult nu exista decat varianta purtarii unei proteze dentare mobile, dar noile proceduri din stomatologie permit refacerea danturii prin implanturi dentare, pacientii putandu-se bucura din nou de o dantura fixa.

Dr. Corrado Cazacu, medic specialist chirurgie dento-alveolara: Exista un numar mare de pacienti purtatori de proteze dentare care nu se mai pot alimenta eficient, le e frica sa interactioneze cu cei din jur si se izoleaza social, nu mai zambesc ca inainte si nu mai interactioneaza cu semenii lor ca inainte. De asemenea, sunt si pacientii cu boli parodontale agresive, care isi pierd o mare parte din dinti si nici nu se pot alimenta, pentru ca au pierdut maselele, si nici nu pot zambi ca inainte, pentru ca dintii din fata, de cele mai multe ori, se distanteaza si arata inestetic. Sunt de obicei pacientii la care a fost depasit acel punct la care mai pot fi tratati acei dinti, deci necesita extractia acestora si inlocuirea cu implanturi dentare. Pentru acesti pacienti este indicata tehnica “dantura fixa in 24 de ore”, care presupune reabilitarea cu ajutorul implanturilor dentare a unei arcade dentare intregi, fie arcada maxilara, fie cea mandibulara. Inserand acele implanturi in pozitii strategice si intr-un numar redus, dar predictibil si eficient, putem reabilita in 24 de ore dantura acestor pacienti.

Pe scurt, in ce consta aceasta tehnica?

Dr. Corrado Cazacu, medic specialist chirurgie dento-alveolara: Intr-o singura sedinta, realizam atat extractia dintilor irecuperabili, curatarea infectiilor, cat si reparatia osului si inserarea implanturilor dentare. La maxilar mergem de obice cu 6 implanturi, iar la mandibula cu 4. Dar variaza si in functie de cazul clinic respectiv, adica cum este anatomia pacientului. De obicei, in aceasta interventie se realizeaza si reparatia osului care a fost afectat de acele boli parodontale sau de agresiunea protezei pe care a purtat-o pacientul inainte.

Este dureroasa o asemenea interventie?

Dr. Corrado Cazacu, medic specialist chirurgie dento-alveolara: Aceasta interventie se realizeaza sub sedare, iar in echipa operatorie intra si medicul anestezist. Rolul acestuia este sa calmeze, sa linisteasca pacientul si sa-l adoarma partial. Nu vorbesc aici despre anestezie generala, cu toate complicatiile si toate incidentele pe care le poate avea. Este doar o adormire usoara, cu ajutorul unor substante, care ne permite sa-i dam pacientului un anumit confort pe toata durata interventiei, cat si un confort pentru medicul chirurg, care va realiza interventia in conditii mai optime.

Care sunt avantajele unei asemenea interventii complexe?

Dr. Corrado Cazacu, medic specialist chirurgie dento-alveolara: Avantajul acestei tehnici este ca intr-o singura sedinta realizam extractia dintilor, reparatia osului, curatarea infectiilor osoase si inserarea implanturilor dentare. Dupa ce se termina interventia, care dureaza intre o ora si jumatate la un singur maxilar si pana la trei ore si jumatate spre patru pentru ambele maxilare, pacientul isi revine dupa o perioada de 30 de minute dintr-o stare de ameteala si este preluat pentru a i se lua o amprenta. Cu ajutorul acelei amprente, a doua zi pacientul capata acea dantura fixa provizorie pe care o va purta o perioada de 4 – 6 luni de la interventie, timp in care are loc integrarea implanturilor in os. Rolul acesteia este, de asemenea, sa protejeze aceste implanturi in perioada de vindecare, dar si sa reabiliteze acele functii pierdute ale aparatului nostru masticator. Vorbesc aici despre reabilitarea zambetului si despre reabilitarea capacitatii de a manca. Deci schimbarea este majora pentru pacientii purtatori de placi dentare, pentru ca s-a demonstrat ca acele placi dentare, protezele dentare pe care pacientii le tin noaptea in pahar, au eficienta masticatorie de 10 – 15% comparativ cu o dantura sanatoasa. Nemaivorbind despre implicatiile estetice sau de ordin social. Ganditi-va la situatiile in care pacientii in varsta purtatori de proteze dentare ajung sa le cada, efectiv, intr-o discutie publica, sa le cada proteza… Un lucru destul de jenant. Este foarte important de subliniat faptul ca aceasta dantura fixa ne permite sa schimbam atat starea generala, cat si confortul pacientului din punct de vedere psihologic.

Vorbeati de starea generala de sanatate. Cum anume influenteaza aceasta lucrare care le confera pacientilor o dantura fixa starea generala de sanatate?

Dr. Corrado Cazacu, medic specialist chirurgie dento-alveolara: Aceasta tehnica este indicata pentru acele persoane in varsta purtatoare de proteze dentare, bunicii, sa le zicem asa, care, pe langa faptul ca nu mai au nici dintii, au si anumite probleme de sanatate generala. Si, daca nici nu se alimenteaza corect si cum ar trebui cu ajutorul unor dinti ficsi, acel declin al sanatatii este si mai evident. De aceea e important, mai ales pentru bunici, sa aiba aceasta dantura eficienta si fixa, fixata pe acele implanturi dentare, care sa ii ajute sa-si reabiliteze sanatatea.

In plus, si confortul psihologic este cu totul altul, pentru ca si persoanele mai in varsta sunt, astazi, active, implicate, dinamice si se misca si se comporta cu totul altfel, putand sa zambeasca increzator!

Dr. Corrado Cazacu, medic specialist chirurgie dento-alveolara: Avantajul major al acestei tehnici cu dantura fixa este ca are loc si reintegrarea sociala si profesionala a pacientului. Discutam despre pacientii in varsta, dar care sunt activi din punct de vedere profesional si care, daca ar fi purtatori de proteze dentare, nu ar mai avea incredere in ei insisi de a se integra si de a relationa cu colegii lor de munca. E altceva atunci cand zambesti cu incredere si cu zambetul larg!

Spuneati ca aceasta tehnica de reabilitare orala se recomanda si pacientilor care se confrunta cu stadiile avansate ale bolii parodontale.

Dr. Corrado Cazacu, medic specialist chirurgie dento-alveolara: In cea de-a doua indicatie a tehnicii dantura fixa in 24 de ore sunt si pacientii cu boala parodontala agresiva, la care dintii nu mai pot fi pastrati. In cazul acestor pacienti, exista o infectie activa la nivelul cavitatii bucale care patrunde si in sange. Iar in cazul in care sunt si boli generale asociate, cum ar fi diabetul sau boli cardiovasculare, probleme cu inima, acestea se agraveaza. Este demonstrat stiintific ca in cazul pacientilor cu diabet si cu boala parodontala agresiva controlul glicemiei este mult mai dificil. Iar in cazul pacientilor cu boli cardiovasculare, cu boli ale inimii, acestea se agraveaza din cauza faptului ca bacteriile de la nivelul cavitatii bucale patrund in sange, iar dupa aceea ajung si la inima, sub forma unor trombi septici. Pentru a evita aceste complicatii (dupa cum spuneam, topirea osului la pacientii cu proteze dentare sau acele infectii active care ajung si in sange in cazul pacientilor cu boli parodontale), e important sa aplicam solutia la timp si sa realizam aceasta dantura fixa cu ajutorul implanturilor dentare.

Asadar, este recomandat ca pacientii sa nu intarzie reabilitarea orala, pentru ca, astfel, lucrurile pot deveni mai complicate pentru sanatatea lor orala si pentru sanatatea lor generala.

Dr. Corrado Cazacu, medic specialist chirurgie dento-alveolara: De cele mai multe ori, pacientii amana reabilitarea danturii din cauza fricii. Dar, dupa cum am mentionat, nu are de ce sa le fie frica, pentru ca, pe timpul interventiei, pacientii sunt adormiti de catre medicul anestezist si sunt monitorizati cu ajutorul unui aparat special. Acestia sunt intr-un confort maxim, iar pe alocuri chiar dorm, pe tot parcursul interventiei, avand, astfel, confortul acela total, detasandu-se de tot ceea ce se intampla in cabinet, de zgomote, vibratii si alte lucruri care le-ar putea provoca anumite frici. De cele mai multe ori, pacientii carora le-a fost foarte frica inainte de interventie revin dupa aceea la controale, la o saptamana, doua si nici nu-si mai aduc aminte tot ce s-a intamplat in timpul interventiei. Deci confortul este maxim pentru pacient!

Dar ce se intampla, concret, daca se amana prea mult timp reabilitarea orala?

Dr. Corrado Cazacu, medic specialist chirurgie dento-alveolara: In cazul purtatorilor de proteze dentare, are loc topirea osului din cauza presiunii date de proteza, ceea ce va determina, in final, o interventie mai complexa. Adica va trebui sa aplicam si tehnici speciale de reabilitare osoasa, va trebui sa inseram implanturi speciale… Pentru pacientii cu boala parodontala, trebuie sa stim ca, cu cat este activa o perioada mai lunga aceasta boala parodontala si netratata, aceasta distruge osul, creeaza defecte osoase si, din nou, ajungem la tehnici complicate, mai complexe si mai costisitoare pentru pacient, in final. Iar daca e sa vorbim si de timpii operatori, putem sa discutam, in cazul acestor complicatii, si de o perioada mai lunga de timp pentru a reabilita cu dantura fixa. Concluzia este ca amanarea interventiei duce la cresterea costurilor pentru pacient, prin folosirea acelor tehnici mai speciale de reabilitare osoasa si acelor implanturi speciale.

Dar cat de sigure sunt rezultatele unei asemenea interventii? Cat timp dureaza o asemenea dantura fixa pe implanturi dentare?

Dr. Corrado Cazacu, medic specialist chirurgie dento-alveolara: Aceasta este o tehnica care a fost testata timp de 20 de ani si care si-a dovedit eficienta si predictibilitatea in timp. Studiile confirma ca la 10 ani rata de succes a acestei tehnici este de 95%. Sigur, sunt acele 5% care depind de anumiti factori, cum sunt bolile generale ale pacientului sau anumite complicatii intraoperatorii. Dar o statistica atat de buna ne arata, de fapt, ca este o reusita in a reabilita cu dantura fixa cu ajutorul implanturilor dentare.

Asadar, aceasta este o interventie recomandata pacientilor care au ramas complet fara dinti sau risca sa si-i piarda in scurt timp din cauza bolii parodontale agresive sau din cauza unor procese carioase grave si accelerate.

Dr. Corrado Cazacu, medic specialist chirurgie dento-alveolara: Prin tehnica dantura fixa in 24 de ore cu ajutorul implanturilor dentare, imbunatatim si calitatea vietii, atat din punct de vedere social, pentru ca pacientul interactioneaza cu incredere cu colegii sau cu rudele, cat si din punctul de vedere al sanatatii acestuia, care este mult imbunatatita, printr-o alimentatie corecta!