Diferente si Esente – Cauzele si tratamentul parodontozei
0Diferente si Esente – Cauzele si tratamentul parodontozei
Realitatea TV, 2 septembrie 2018, de la ora 10.40.
Invitati: Doamna dr. Andra Calin, medic dentist parodontolog, si domnul dr. Ionut Leahu, medic dentist implantolog.
Emisiune sustinuta de Clinicile Dr. Leahu.
Cecilia Caragea: Parodontoza este un dusman tacut. Netratata, ne poate lasa complet fara dinti. Totusi, ea poate fi tinuta sub control. Haideti sa aflam cum!
Inainte de toate, haideti sa aflam care sunt cauzele parodontozei!
Dr. Andra Calin, medic dentist parodontolog: La baza aparitiei acestei afectiuni sunt mai multe cauze! In primul rand, vorbim de un factor determinant, si anume placa bacteriana, acea senzatie cand ne trezim dimineata cu dintii usor incarcati. In momentul in care igiena nu este corect respectata, iar mijloacele de igiena adjuvante nu sunt utilizate, atunci aceasta placa bacteriana poate declansa aparitia parodontozei. In momentul in care placa bacteriana nu este indepartata, intr-un timp de aproximativ 30 de zile ea incepe sa se intareasca, sa se mineralizeze si se transforma in tartru, acea piatra, in mod popular spus, care se depune la nivelul dintilor! Pe langa acest factor determinant, si anume placa bacteriana, putem sa mai vorbim si de alti factori favorizanti! Spre exemplu, fumatul este un factor favorizant destul de important care poate declansa o evolutie rapida a bolii parodontale. Boli generale, vorbim despre boli cardiovasculare, despre hipertensiune, despre diabet, chiar si de osteoporoza! Un alt factor care poate favoriza aparitia acestei afectiuni este ereditatea. Fie ca e vorba despre parinti, fie ca e vorba despre bunici care au avut aceasta boala parodontala, atunci putem vorbi de aparitia ei si in cazul nepotilor sau in cazul copiilor!
Iata de ce persoanele care se confrunta cu osteoporoza trebuie sa fie foarte atente la o eventuala aparitie a parodontozei si iata de ce femeile par a se confrunta mai des cu aceasta boala!
Dr. Andra Calin, medic dentist parodontolog: Avem in vedere ca boala parodontala consta intr-o afectiune a tesuturilor care ne sustin dintii – vorbim despre os, despre gingie, dar si despre niste ligamente, parodontale se numesc, cele care ne tin dintele corelat la nivelul osului. Atunci cand vorbim despre osteoporoza, aceasta rarefiere la nivelul osului poate influenta, in momentul in care vorbim si despre boala parodontala in acelasi context. Sa spunem ca se poate intalni boala parodontala intr-un procent mai mare in cazul femeilor, sa punem peste varsta de 40-45 de ani, decat in cazul barbatilor. Pe langa osteoporoza, putem vorbi si despre perioada de menopauza. Si aici apar destul de multe modificari si din cauza hormonala, la nivelul organismului, iar atunci, daca vorbim de un fond de boala parodontala sau de un factor favorizant, spre exemplu placa bacteriana, daca acestea se coreleaza cu menopauza sau cu osteoporoza, bineinteles ca poate fi mult mai frecventa boala parodontala.
Dar parodontoza, chiar in formele ei agresive, ii poate afecta si pe cei tineri!
Dr. Andra Calin, medic dentist parodontolog: Boala parodontala care actioneaza agresiv si are o evolutie destul de rapida se intalneste deseori in cazul tinerilor. Este vorba de parodontita agresiva sau parodontita juvenila. De obicei, la persoanele varstnice vorbim despre o boala parodontala cronica. Ea apare si se cronicizeaza in timp, evolutia sa este pe o perioada mai indelungata! Putem vorbi despre o boala parodontala distrofica. Asta inseamna ca organismul nu trage un semnal de alarma atat de puternic, sangerarile sunt reduse, durerile sau jena la nivelul gingiilor sunt reduse, retractiile gingivale de asemenea, insa la un control de rutina se poate sesiza nivelul osos si atunci putem sa ne raportam la o boala parodontala, astfel incat sa impiedicam situatia in care ajungem deja la mobilitatea dintilor!
Dar care sunt masurile preventive pe care le putem lua?
Dr. Andra Calin, medic dentist parodontolog: In primul rand, cel mai important aspect este sa ne mentinem o igiena orala riguroasa! Asta inseamna un periaj de doua ori pe zi – dimineata si seara. De retinut este faptul ca periajul realizat seara este cel mai important pentru ca, altfel, bacteriile, pe parcursul noptii, o sa stea intr-un mediu umed, intunecat, prielnic pentru dezvoltarea lor. Dimineata periajul ajuta pentru un masaj gingival, o vascularizatie mai buna si, bineinteles, indepartarea acelei halene de dimineata. Ca mijloace adjuvante pentru pastrarea unei igiene corespunzatoare, vorbim despre periute interdentale, despre ata dentara, dar si despre dus bucal. Dusul bucal este foarte important, din ce in ce mai des folosit, detine un rezervor in care se poate pune apa de gura. In fata oglinzii se poate urmari conturul gingival, iar el va elibera o cantitate de apa de gura, realizand o igiena foarte buna, mai ales in spatiile interdentare, acolo unde ne este mai greu sa ajungem cu periuta dentara! Totodata, pe langa aceste mijloace de igiena pe care le pastram acasa, este foarte important sa mancam si alimente de o consistenta un pic mai dura. Vorbim despre fructe in prima faza, despre mere, despre pere, alimente care ne ajuta la pastrarea acestei igiene. Nu este suficienta doar igiena clasica, riguroasa, ci si utilizarea acestor alimente.
Bineinteles, vizitele periodice la medicul dentist sunt absolut necesare.
Dr. Andra Calin, medic dentist parodontolog: Fiecare pacient trebuie sa se prezinte la medicul stomatolog, cel putin o data la sase luni, pentru realizarea unei igienizari profesionale. Aici vorbim despre un detartraj, in cadrul caruia se indeparteaza tartrul, acea piatra de la nivelul dintilor, urmat de un air flow. Aici vorbim despre un jet puternic de apa cu o pulbere pe baza de bicarbonat de sodiu, care ne ajuta la igiena riguroasa si, ulterior, de un periaj profesional pentru a pastra dintii fini la atingere.
Atunci cand apara boala parodontala, se trece la tratamente specifice.
Dr. Andra Calin, medic dentist parodontolog: In prima faza a bolii parodontale este vorba despre o terapie initiala! Terapia initiala consta intr-un tratament antimicrobian, vorbim despre un periaj profesional realizat initial, dupa care este vorba despre un chiuretaj subgingival. Nu este o interventie chirurgicala, este o manopera minim invaziva! Vorbim despre realizarea unei anestezii locale, ca atunci cand se pune o plomba, spre exemplu, o obturatie, si, ulterior, cu o chiureta parodontala, se intra in spatiul dintre dinte si gingie, se indeparteaza tartrul subgingival, se utilizeaza solutii antiseptice, in ideea de a indeparta tot ceea ce medicul a curatat mecanic anterior. Dupa ce se termina aceasta etapa, vorbim despre utilizarea laserului, o metoda care ne usureaza atat noua, cat si pacientului munca, sa spunem asa. Laserul dental se utilizeaza pentru a steriliza punga parodontala si pentru a putea sa reducem posibilitatea de reaparitie a acestor bacterii la nivelul cavitatii orale. Dupa aceasta terapie initiala, perioada de vindecare este intre o luna si jumatate si trei luni. Pacientul nu are nicio contraindicatie in aceasta perioada, este vorba despre pastrarea unei igiene corespunzatoare acasa. Ulterior, la o luna si jumatate, o sa revina la un control pentru a stabili care a fost situatia initiala si cum se prezinta dupa aceasta terapie.
Daca lucrurile se agraveaza, totusi, se trece la alte tratamente.
Dr. Andra Calin, medic dentist parodontolog: Intra in discutie o interventie chirurgicala. Nu este o interventie chirurgicala de o anvergura mare, este vorba de o interventie minim invaziva, insa gingia trebuie usor decolata, trebuie reintervenit in zona respectiva, realizat din nou acel chiuretaj, insa in camp deschis, aceasta este denumirea, si, ulterior, exista o perioada de vindecare de cateva saptamani, dupa care pacientul revine din nou pentru un control.
In aceasta perioada trebuie respectate anumite reguli.
Dr. Andra Calin, medic dentist parodontolog: Sunt cateva reguli de igiena. Periuta dentara nu trebuie utilizata in zona respectiva cateva zile, pacientul trebuie sa vina in cabinetul de medicina dentara pentru a putea realiza o igiena in cabinet, este in regula la cateva zile. Trebuie sa clateasca cu apa de gura acasa, periuta trebuie sa fie una cu perii moi, deci o periuta soft sau ultrasoft, pe perioada de vindecare. Trebuie sa nu impacteze alimente foarte dure la acel nivel. In rest, ca in mod obisnuit, trebuie pastrata o igiena normala.
Astfel, exista sanse ca evolutia bolii sa fie oprita.
Dr. Andra Calin, medic dentist parodontolog: Scopul, in principiu, in urma unei terapii parodontale, fie ca e vorba de o interventie nonchirurgicala sau de o interventie chirurgicala, este sa oprim din evolutie aceasta afectiune. Acele bacterii sa nu mai distruga osul in continuare si atunci sa nu ajungem la mobilitatea dintilor si, mai rau, la pierderea lor! Daca pacientul respecta tot ceea ce i se spune, toate indicatiile, daca respecta vizitele periodice la medicul stomatolog, atunci sansele de vindecare, sa spunem asa, de oprire din evolutie a bolii sunt de 90%.
Insa, important este sa intelegem faptul ca igiena dentara este esentiala!
Dr. Ionut Leahu, medic dentist implantolog: Dintii trebuie tinuti curati. Odata ce dintii se murdaresc, atunci gingia incepe sa se retraga pentru ca, de fapt, gingia nu suporta murdaria si corpul nostru asa este gandit. Daca, cumva, este ceva murdar in corpul nostru, atunci incepe o reactie de respingere a murdariei! Daca murdaria este pe dinte, organismul nostru va dori sa scape de dintii nostri naturali si, cumva, se creeaza un conflict intre dinti si corpul nostru.
De altfel, tratamentul bolii parodontale in fazele ei incipiente pleaca tocmai de la o curatare a dintilor, realizata de medicul stomatolog!
Dr. Ionut Leahu, medic dentist implantolog: Se fac niste terapii in care se curata foarte bine dintii, astfel incat gingia sa poata sa se relipeasca pe suprafata dintelui, dar pe un dinte curat, si apoi pacientul este invatat cum sa isi intretina dintii acasa. Sunt sedinte care se fac ori la patru luni, ori la sase luni, dar acestea sunt obligatorii atata timp cat pacientul are dintii in gura. Si mai este un aspect foarte important! Trebuie inteles ca aceasta boala are un inceput, un mijloc si un sfarsit. La inceputul bolii parodontale semnele sunt: miroase urat gura, sangereaza gingia cand dau cu periuta. Daca vin intr-un interval decent, adica de o luna de zile de cand observ aceste semne, e posibil ca sa pastrez dintii asa cum m-am nascut cu ei, pentru ca, odata ce ai curatat dintii, gingia incepe sa isi revina. Daca astept cu lunile pana vin la un control de specialitate, e posibil ca, odata ce am curatat dintii, gingia sa nu isi mai revina la nivelul la care a fost ea, ci sa isi revina la un nivel de echilibru, adica boala sa se mai estompeze, dar tot nu o sa am niste dinti buni in gura si atunci va trebui sa am grija mai mare sa ii intretin. Iar apoi, cand ajungem deja la finalul bolii parodontale, acolo deja dintii nu mai pot fi recuperati si cursa se schimba. Trebuie sa indepartam dintii cat mai repede ca sa protejam osul in care putem sa venim cu implanturi dentare si cu dinti ficsi, chiar intr-o singura interventie.
Chiar si in situatia in care dintii au fost pierduti din cauza bolii parodontale, exista solutii de implantologie pentru a le oferi si acestor pacienti dinti ficsi, dar important este insa sa va ingrijiti dantura din timp, pentru a nu ajunge totusi prea repede intr-o asemenea situatie! Respectati, asadar, vizitele periodice la medicul dentist, pentru a avea un zambet frumos, asa cum va doriti!
Cecilia Caragea: Pentru mai multe informatii, va asteptam pe diferentesiesente.ro si pe pagina noastra de facebook. Va multumim si va invitam cu drag sa urmariti si viitoarea editie a emisiunii noastre.
Emisiune sustinuta de Clinicile Dr. Leahu.