Diferente si Esente – Chirurgia sanului
Realitatea TV, 12 ianuarie 2019, de la ora 10.40
Invitat: Domnul Dr. Adrian Alexandru, medic primar chirurgie plastica si reconstructiva in cadrul Clinicii Eliade.
Emisiune sustinuta de Clinica Eliade.

Cecilia Caragea: Astazi, la Diferente si Esente, abordam un subiect delicat, dar extrem de interesant: discutam despre chirurgia sanului! Stam de vorba cu domnul doctor Adrian Alexandru, medic primar chirurgie plastica si reconstructiva!

In ultima vreme, chirurgia plastica si reconstructiva este din ce in ce mai solicitata de pacientele care isi doresc un aspect mai frumos, mai tineresc!

Dr. Adrian Alexandru, medic primar chirurgie plastica si reconstructiva: Chirurgia sanului este solicitata, practic, cam de toate doamnele! Atat cele tinere, care isi doresc o infatisare mai atragatoare, cat si pacientele care vin dupa o sarcina, dupa doua sarcini si pierd din senzualitatea unui bust tanar si plin.

In cadrul chirurgiei sanului, exista augmentarea mamara si liftingul mamar. Sunt doua proceduri diferite, dar care se pot combina.

Dr. Adrian Alexandru, medic primar chirurgie plastica si reconstructiva: Augmentarea mamara, de regula, este solicitata in grupa de varsta 25-45, liftingul mamar, de regula, se face persoanelor care fie au avut un numar de sarcini si si-au pierdut plenitudinea bustului, fie pacientelor care au avut o anumita greutate si au slabit, iar glanda s-a modificat dramatic. Iar aceasta grupa de varsta este undeva dupa 35, mergand spre 55-60 de ani.

Iata in ce consta augmentarea mamara!

Dr. Adrian Alexandru, medic primar chirurgie plastica si reconstructiva: Augmentarea mamara se face, de regula, cu implantul siliconic. Ea poate fi facuta si cu tesut autolog, cum este grasimea proprie. In ce consta? Consta in plasarea unui implant, care poate fi pus fie submuscular, fie subglandular, astfel incat sa obtinem o forma mult mai placuta ochiului, dar in acelasi timp una care sa fie fiziologica cu corpul persoanei. Nu putem sa punem un implant de, exagerez putin, 500 de ml unei paciente care 1,5 metri. Ar fi complet nefiresc! Operatia in sine are un termen de valabilitate extrem de indelungat. Poate sa dureze toata viata, dar exista niste amanunte de care trebuie sa tinem cont! Pe masura ce trece timpul, starea tesuturilor noastre se modifica si este foarte probabil sa apara acea ptoza, acea cadere a sanului si, atunci, da, ne dorim sa schimbam implanturile, eventual sa facem un lifting mamar. Implantul in sine este garantat 10 ani, dar el poate sa supravietuiasca foarte bine o perioada mult mai lunga. Este de dorit, este de preferat ca pacientele sa isi faca control periodic, iar, in momentul in care apare orice shimbare locala, sa se efectueze aceasta schimbare de implant.

Iata si ce presupune operatia de augmentare mamara!

Dr. Adrian Alexandru, medic primar chirurgie plastica si reconstructiva: Pentru o augmentare mamara, avem nevoie de anestezie generala. De asemenea, avem nevoie de analize din partea pacientei, un set de analize care sa ne arate daca starea generala este una normala, una buna. De asemenea, de o ecografie mamara sau mamografie, care sa certifice, in felul acesta, ca avem de-a face cu un san sanatos, fara modificari patologice. Dupa ce avem acest set de investigatii, putem sa venim la operatie! De regula, se face sub anestezie generala, cum va spuneam, dureaza intre o ora si doua ore. Pacienta este supravegheata peste noapte (poate sa plece imediat dupa anestezia generala), pentru ca, a doua zi, pacienta poate pleca acasa sa isi reia viata cotidiana, cu anumite restrictii, care nu sunt majore, in sensul in care trebuie sa  poarte un corset elastic, trebuie sa evite anumite miscari care pot favoriza aparitia edemului postoperator… Nu poate sa mearga la sala timp de 2-3 saptamani, trebuie sa evite, in principiu, efortul intens si caldura intensa, dar asta dureaza cam trei saptamani. Bustiera, in schimb, acel corset elastic trebuie pastrat cel putin doua luni!

Implanturile mamare se aleg, bineinteles, impreuna cu pacienta si in functie de caracteristicile acesteia!

Dr. Adrian Alexandru, medic primar chirurgie plastica si reconstructiva: Pozitionarea implantului este, in primul rand, determinata de caracteristicile masuratorilor pacientei, de caracteristicile toracelui, de cantitatea de glanda pe care o avem, de volumul glandei, de circumferinta toracelui. O persoana care nu are aproape de loc sani nu poate avea un implant subglandular, pentru ca ar fi vizibil. Daca glanda este redusa, un implant pe care l-am pune sub acea glanda ar fi vizibil, ar fi palpabil si atunci suntem obligati sa-l asezam sub pectoral. La o pacienta care are deja un volum glandular placut, considerabil nu mai este asa de importanta localizarea subpectoral sau suprapectoral, depinde de caracteristicile individuale ale fiecarei paciente. Sunt paciente care, fiind foarte preocupate de starea lor de sanatate, isi schimba implantul exact asa cum este indicatia producatorului: la 10 ani. Sunt paciente care au avut complicatii, cum ar fi contractura capsulara, care necesitau acea interventie cu inlaturarea acelei capsule. Contractura capsulara este cea mai de temut complicatie in cazul augmentarii mamare. Este acel caz in care organismul dezvolta o cicatrice, un tesut fibros in jurul implantului, izolandu-l si, in acelasi timp, contractandu-l, fapt care ii modifica pozitia. Astazi vedem implantul, sanul cu un aspect normal, iar peste 3-6 luni vedem cum implantul acela este mobilizat intr-o pozitie superioara/inferioara, intr-o pozitie vicioasa, alterand pozitia si forma sanului. In principiu, este o complicatie rara!

Exista situatii in care, pe langa augmentarea mamara, trebuie sa se recurga si la liftingul mamar!

Dr. Adrian Alexandru, medic primar chirurgie plastica si reconstructiva: Este cazul pacientelor care, dupa ce au avut variatii de greutate sau dupa sarcina cu augmentare mamara in prealabil, isi pierd tonicitatea, sanul devine usor mai flasc si isi doresc inlocuirea acelui implant cu un volum putin mai mare. Din nou, este o interventie destul de frecvent ceruta, ca, dupa un numar de ani, pentru ca nu vrei sa ai cicatrici pe sani, preferi sa cresti volumul implantului, astfel incat sanii tai sa arate din nou cum au aratat in urma cu 10-15 ani. In momentul in care o pacienta are variatii de greutate sau dupa alaptare, de regula, tegumentul devine excedentar, devine mai lax, mai inelastic, nemaiasigurand acea troficitate, tonicitate a sanului… atunci, avem doua variante: fie crestem volumul, ca sa umplem tot invelisul tegumentar, fie modificam invelisul. Asta presupune o cicatrice a pielii. Majoritatea pacientelor evita liftingul normal, dar cateodata nu mai este posibil, sa spunem asa, oricat de mult ne dorim sa il evitam. Volumul implantului ar trebui sa fie mult prea mare ca sa obtinem o forma fireasca si atunci se prefera liftingul, cu o eventuala crestere a volumului implantului sau pe acelasi volum!

Iata si care sunt tendintele actualei chirurgii a sanului!

Dr. Adrian Alexandru, medic primar chirurgie plastica si reconstructiva: Tendinta actuala in partea aceasta de chirurgie a sanului merge, mai degraba, catre volume mai mici fata de augmentare, in cazul liftingurilor mamare catre o combinatie de lifting mamar cu augmentare, astfel incat acele cicatrici sa fie mai reduse, iar rezultatul sa fie mai predictibil, sa se muleze pe o anumita forma, cum este forma implantului, care iti garanteaza un rezultat frumos. Cam aceasta este tendinta! O pacienta care in momentul acesta vine cu un san lasat ia, de cele mai multe ori, in considerare combinatia intre cele doua. Nu isi doreste nici un volum foarte mare, care sa adauge un plus de greutate foarte mare la nivelul coloanei, dar nu isi doreste nici o cicatrice foarte lunga, cu un disconfort crescut. Iar, atunci, combinand cele doua proceduri, rezultatul este mai placut, pe de o parte, si, pe de alta parte, cu mai putine cicatrici!

Asadar, solutii pentru doamnele si domnisoarele care isi doresc o imbunatatire a aspectului bustului exista si sunt in ce in ce mai performante!

Dr. Adrian Alexandru, medic primar chirurgie plastica si reconstructiva: Chirurgia estetica, medicina estetica este, practic, intr-un trend crescator foarte important! In momentul de fata, a arata bine, a arata sanatos este echivalent, pentru multe persoane, cu a fi un om de succes, cu a arata ca esti preocupat, ca esti educat, ca asa cum te simti in interior te simti si in exterior… Si probabil ca va creste in continuare!

Cecilia Caragea: Pentru mai multe informatii, va rugam sa ne urmariti pe diferentesiesente.ro si pe pagina noastra de facebook. Va multumim si va invitam cu drag sa urmariti si viitoarea editie a emisiunii noastre.

Emisiune sponsorizata de Clinica Eliade (www.clinicaeliade.ro, Adresa: Bulevardul Mircea Eliade, nr. 36, Sector 1, Bucuresti. Tel.: 031.005.08.80, E-mail: office@clinicaeliade.ro, https://www.facebook.com/ClinicaEliade).