Diferente si Esente – Radiografia dentara digitala si rolul computerului tomograf
Realitatea TV, 7 iulie 2018, de la ora 10.40.
Invitati: Domnul dr. Ionut Leahu, medic dentist, si doamna doctor Corina Negrea, medic dentist.
Emisiune sustinuta de Clinicile Dr. Leahu. 

Cecilia Caragea: Astazi, va invitam sa discutam despre importanta radiologiei digitale in stomatologie si despre rolul computerului tomograf pentru o diagnosticare corecta si un tratament de succes! Aflam mai multe de la specialistii invitati la Diferente si Esente!

Radiografia dentara se poate recomanda inca de la varste fragede, pentru ca exista situatii in care medicul dentist trebuie sa vada, de exemplu, daca exista mugurele unui dinte permanent care intarzie sa apara sau diferite alte situatii!

Dr. Corina Negrea, medic dentist: Recomandam radiografiile dentare din momentul in care erupe primul molar permanent sau dintii permanenti la sase ani, la sapte ani! De obicei, parintii sunt reticenti la aceste radiografii, chiar daca noi incercam sa le explicam faptul ca, in orice tratament stomatologic, fie ca este vorba de un copil, fie ca este vorba de un adult, fara o radiografie dentara nu putem sa tratam acea leziune sau acea problema corect! Insa parintii sunt reticenti la aceste radiografii, pentru ca, de obicei, circula acest mit al radiatiilor extrem de nocive!

Insa, astazi, tehnicile au evoluat, iar nivelul de radiatii pentru o radiografie dentara digitala nu mai este atat de mare ca mai demult!

Dr. Corina Negrea, medic dentist: Radiatiile pentru o radiografie dentara nu sunt atat de puternice precum se asteapta pacientul, mai ales in momentul in care folosim tehnologie noua, de ultima generatie, adica obtinem o radiografie in mod digital. Numarul radiatiilor este extrem de redus, cu 80% mai redus, timpul de expunere este de 9 secunde, astfel incat pacientul este foarte, foarte putin timp expus radiatiilor!

Radiografiile digitale mai au, insa, si o serie de alte avantaje!

Dr. Corina Negrea, medic dentist: Putem citi foarte bine radiografia, astfel incat depistam cele mai fine detalii, putem mari si putem micsora imaginea, astfel incat sa nu ne scape niciun detaliu important!

Bineinteles, radiografiile pe care le solicita medicul dentist pot fi de mai multe tipuri! Dupa un prim examen, medicul specifica tipul de radiografie de care are nevoie pentru realizarea cu succes a tratamentului stomatologic!

Dr. Corina Negrea, medic dentist: Sunt mai multe tipuri de radiografii! Radiografia panoramica este acea radiografie care ne arata tot aparatul dento-maxilar sau toata gura si cu elementele anatomice din jurul ei. Avem radiografii pe un grup de doi sau trei dinti, avem radiografii in muscatura sau radiografii ocluzale… Sunt diferite tipuri! Radiografia ocluzala ne ajuta sa vedem mici leziuni dintre dinti, avand, practic, in radiografie dintii de la maxilar si dintii de la mandibula in muscatura, practic, unii langa ceilalti. Si radiografia ocluzala ne permite sa vedem partea ocluzala a dintilor, inclusiv osul maxilar sau mandibular. Este o imagine mult mai concreta per maxilar!

Exista insa si tratamente stomatologice pe parcursul carora sunt necesare mai multe radiografii, insa, dupa cum spuneam, astazi radiografiile nu mai presupun acelasi nivel de radiatii ca mai demult!

Dr. Ionut Leahu, medic dentist: Timpul de expunere a scazut foarte, foarte mult, cantitatea de radiatii a scazut foarte, foarte mult. Discutam de aparatura de ultima generatie, care a aparut undeva in 2016-2017! Cantitatea de radiatii este atat de mica incat este comparabila cu un zbor cu avionul pana la Paris! Deci este aceeasi cantitate de radiatie pe care o incaseaza cineva care pleaca cu avionul sau, pur si simplu, daca stai la soare o jumatate de ora te expui la aceeasi cantitate de radiatii. Imagistica digitala tocmai asta ne permite! Cu o cantitate mica de radiatie sa obtinem foarte multe informatii. Pentru ca o luam pe calculator, unde putem sa o procesam, putem sa schimbam acolo luminozitati, contrastul, putem sa marim foarte mult si asta ne ajuta pe noi, ca medici, sa vedem ce probleme are pacientul, sa-i dam un diagnostic foarte corect si, in plus, sa facem si simulari cum vor arata viitoare implanturi sau o augumentare osoasa. Absolut tot ce are nevoie pacientul ca sa fie bine!

Atunci cand se incepe un tratament stomatologic complet, este nevoie de o radiografie panoramica si apoi, eventual, de radiografii pentru dintii tratati!

Dr. Ionut Leahu, medic dentist: Radiografia dentara panoramica este minimul necesar pentru a face o consultatie, in ziua de azi, la stomatolog! Tocmai de aceea, in prezent, tot mai multe clinici incep sa aiba radiologie proprie. Pentru ca… pacientul cum ar trebui sa faca, in mod obisnuit? Ar trebui sa vina la consultatie, medicul se uita in cavitatea orala si spune: “OK! Eu vad doar ce vad cu ochiul liber, dar nu  este suficient sa pun un diagnostic, nu este suficient sa fac niciun fel de tratament, poate cu exceptia detartrajului!”

Asadar, radiografia dentara este un prim pas pentru rezolvarea cu succes a problemelor dentare!

Dr. Ionut Leahu, medic dentist: Pacientul trece de la receptie, unde a completat fisa, la camera de radiologie, unde i se face imediat radiografia (dureaza noua minute sa obtinem imaginea), apoi vine pe scaunul medicului stomatolog, unde putem sa facem o consultatie completa. Putem sa facem inclusiv un plan de tratament, daca pacientul isi doreste, putem sa incepem interventia! In functie de ce imagine vedem pe panoramica simpla digitala, decidem daca avem nevoie si de un computer tomograf sau nu!

In plus, pe parcursul unor tratamente este nevoie, dupa cum spuneam, de mai multe radiografii! De exemplu, in tratamentele de canal!

Dr. Ionut Leahu, medic dentist: Sunt foarte multe manopere pe care le realizam in stomatologie unde avem de nevoie de radiografie de control. Nu ca nu stim ce se intampla acolo, dar in acelasi timp trebuie sa verificam. Pentru ca avem o informatie pe care o primim cu tehnologia pe care o primim in cabinet, de exemplu, la tratamentul de canal, la scoaterea nervului! Acolo apar foarte multe probleme daca nu faci aceasta radiografie. Sau se mai intampla, uneori, ca, in timpul tratamentului, medicul sa mai simta nevoia sa mai faca o radiografie de control atunci cand sunt niste canale foarte complicate acolo. Si asta il ajuta pe medic sa realizeze totul intr-o singura sedinta!

Exista insa situatii in care doar radiografia nu este suficienta. Uneori trebuie recurs si la computerul tomograf. Iata de ce!

Dr. Ionut Leahu, medic dentist: Computerul tomograf este urmatorul pas in imagistica digitala! Pur si simplu, cand vedem pe o imagine panoramica niste umbre, niste zone unde lucrurile nu sunt suficient de clare in doua dimensiuni si vrem sa vedem o imagine in trei dimensiuni. Adica, pe langa ce putem vedea pe o radiografie obisnuita, unde vedem inaltimea, vrem sa vedem si grosimea acelui os. Si asta o folosim cel mai des atunci cand vedem niste leziuni suspecte la nivelul osului, pe care le vedem in imaginea initiala care e in doua dimensiuni, si vrem sa vedem tridimnesional cat de afectat este osul in acea zona. Asta ne ajuta foarte mult si in implantologia orala si mai ales acolo o folosim, unde putem sa planificam digital pozitia implantului. Si, mai mult decat atat, cu ajutorul unei scanari digitale a cavitatii orale putem sa suprapunem imaginile. Adica imaginea obtinuta tridimensional cu ajutorul acestui computer tomograf digital cu imaginea digitala obtinuta din scanarea cavitatii orale. Si, atunci, putem sa planificam si sa ne facem un ghid chirurgical care ne permite sa punem implanturi chiar fara sa mai taiem gingia, in anumite situatii. Daca avem suficient os, putem sa dam gaurile pentru implant direct prin acest dispozitiv, prin acest ghid chirurgical si sa punem implanturile fara taietura, fara sangerare. Totul extrem, extrem de simplu si de precis, in ziua de astazi!

Pentru cazurile mai complexe, insa, computerul tomograf poate fi absolut necesar!

Dr. Ionut Leahu, medic dentist: Computerul tomograf ne completeaza imaginile pe care le obtinem in urma radiografiei panoramice si, dandu-ne aceasta informatie tridimensionala, ne ajuta sa ne plaficam mult mai exact cazurile la limita, acolo unde avem un volum limitat de os si unde suntem foarte aproape de anumite formatiuni anatomice. De exemplu, fosele nazale sau nervul care trece prin mandibula! Acolo sunt niste formatiuni unde… nu vrem sa ajungem chiar pana in acel loc. Tocmai de aceea, cu ajutorul computerului tomograf, putem sa masuram cu o precizie foarte mare care este volumul de os, astfel incat sa stim cat de mult trebuie sa frezam ca sa nu atingem acele formatiuni anatomice foarte importante!

Asadar, cu noile tehnici din stomatologie pot fi rezolvate si cazurile complexe si dificile, iar pentru noi toti pot face tratamentele dentare mai rapide, mai usoare, mai sigure! Important este sa avem grija de noi si sa mergem din sase in sase luni la vizitele periodice la dentist!

Cecilia Caragea: Pentru mai multe informatii, va rugam sa ne urmariti pe diferentesiesente.ro si pe pagina noastra de facebook. Va multumim si va invitam cu drag sa urmariti si viitoarea editie a emisiunii noastre.

Emisiune sustinuta de Clinicile Dr. Leahu.