Schimba-ti Viata! Informeaza-te! – Dinti ficsi intr-o zi
0Schimba-ti Viata! Informeaza-te! – Dinti ficsi intr-o zi
B1 TV, 29 februarie 2020, de la ora 8,45.
Invitata: Doamna doctor Luisa Caragea, medic dentist implantolog.
Emisiune sustinuta de Clinica Dental Excellence (www.dentalexcellence.ro,
www.facebook.com/ClinicileDentalExcellence, 0727.77.35.50).
Exista, din pacate, situatii in care pacientii au nevoie de o refacere completa a danturii, caz in care abordarile medicale, stomatologice, trebuie sa fie aparte, dar, din fericire, stomatologia moderna ofera solutii si pentru asemenea situatii si chiar solutii rapide.
Dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog: Exista situatii in care pacientul si-a pierdut dintii, deci este edentat total, si situatii in care mai are un numar de dinti, dar ei sunt foarte afectati de carie sau boala parodontala, fapt care ii face irecuperabili. In aceste situatii, pacientii au nevoie de reabilitari orale complexe. Mai demult, lucrarea dentara pe care o primea un astfel de pacient era o proteza dentara, situatie in care pacientul era destul de stresat, pentru ca aceasta proteza se misca in timpul masticatiei, uneori si in timpul vorbitului. Pe de alta parte, sub acest tip de lucrare, osul de resoarbe intr-un ritm accelerat. De cand implantul dentar a devenit accesibil, exista posibilitatea de a pune un numar minim de implanturi si sa prindem de ele o suprastructura mobilizabila sau sa punem un numar mai mare de implanturi si sa facem o lucrare fixa.
Concret, cum se poate realiza o asemenea lucrare fixa, cum pot ajunge pacientii sa se bucure de o dantura fixa chiar daca nu mai au niciun dinte natural?
Dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog: Pentru a realiza o lucrare fixa pentru un pacient care este edentat total, primul pas pe care trebuie sa-l facem este un Computer Tomograf, cu ajutorul caruia masuram cantitatea de os pe care pacientul o are la nivelul maxilarului edentat. Trebuie sa stim ca, in cele mai multe situatii, in zonele posterioare, atat la maxilar, cat si la mandibula, resorbtia osoasa este accentuata, dar in zona frontala avem posibilitatea de a introduce un numar de implanturi. Pentru partea de sus, pentru maxilar, de regula este nevoie de sase implanturi. Aceste implanturi sunt pozitionate patru in zona frontala, in pozitie verticala, iar doua in zonele laterale, inclinate intre 30 si 45 de grade. Rolul acestei pozitii este acela de a evita formatiunea anatomica de vecinatate, care este sinusul maxilar, si pentru a evita necesitatea aditiilor osoase. In zonele acestea posterioare, de obicei, resorbtiile sunt accentuate, dar putem sa evitam aditiile prin pozitionarea celor doua implanturi inclinat.
Dar la maxilarul inferior, la mandibula, cum se poate face reabilitarea orala la pacientii care nu mai au dinti deloc?
Dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog: In partea de jos, la mandibula, care este un os mai dens, numarul minim de implanturi este de patru, pozitia lor fiind asemanatoare cu cea de la maxilar: adica doua sunt pozitionate vertical, iar cele din zonele laterale sunt pozitionate inclinat, evitand in aceasta zona formatiunea anatomica, adica nervul mandibular si, de asemenea, folosindu-ne de zona unde pacientul are mai mult os, adica zona din fata.
Aceste implanturi dentare cu care se realizeaza reabilitarea orala a pacientilor care nu mai au dinti deloc sunt niste implanturi speciale?
Dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog: Aceste implanturi trebuie sa fie de calitate foarte buna, pentru ca ele trebuie sa sustina o lucrare fixa provizorie si sa se si produca vindecarea in acelasi timp. Lucrarea fixa provizorie este o lucrare de acrilat care are zece dinti pe arcada, reface functia estetica a pacientului si, partial, functia masticatorie. Aceasta lucrare este facuta mai ingrosat pentru a asigura rezistenta lucrarii si pentru a tine implanturile intr-o pozitie fixa, timp in care se produce si vindecarea.
Asadar, aceasta lucrare fixa provizorie este importanta si pentru osteointegrarea implanturilor. Si cand primeste pacientul aceasta lucrare fixa provizorie si cat timp trebuie sa o poarte pana sa primeasca lucrarea definitiva?
Dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog: Dupa sedinta de inserare a implanturilor, pacientul primeste in 24 de ore o lucrare fixa provizorie. Cu aceasta lucrare provizorie, pacientul mananca alimente moi si trebuie sa fie foarte atent la igienizare, pentru ca vindecarea trebuie sa se produca in conditii normale. Dupa aceea, pacientul vine la un control, dupa o luna, sa vedem cum s-a incheiat vindecarea la nivelul gingiei, iar la aproximativ patru luni se realizeaza lucrarea definitiva. Daca in cazul lucrarii provizorii au existat zece dinti pe arcada, in cazul lucrarii definitive, care are si o structura de rezistenta, putem realiza doisprezece dinti. In aceasta etapa sunt permise extensiile distale de un dinte fata de ultimul implant.
Ce inseamna aceasta extensie distala si cum trebuie pacientul sa-si ingrijeasca lucrarea definitiva?
Dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog: Dupa aproximativ patru luni, se realizeaza lucrarea definitiva, realizata de obicei din zirconiu. Aceste lucrari, pentru ca au o structura de rezistenta, permit si adaugarea unei extensii distale fata de ultimul implant. Adica: fata de lucrarea provizorie unde am avut zece dinti, de data aceasta o sa avem doisprezece dinti per arcada. Cu aceasta lucrare definitiva, pacientul poate manca alimente de toate consistentele. Este igienizata cu ajutorul periutei de dinti si a dusului bucal. Vine la control o data la sase luni, iar o data pe an se face o radiografie de control, iar lucrarea este desurubata pentru igienizare profesionala in cabinet. Si, tot atunci, medicul este foarte atent si la cum se prezinta gingia in jurul implanturilor.
Asadar, astazi, si pacientii care au ramas, din pacate, complet fara dinti se pot bucura din nou de dinti ficsi. Ba, mai mult, conform noilor proceduri si tehnologii din stomatologie, pot avea o lucrare fixa provizorie in doar 24 de ore, urmand ca apoi, in cateva luni, de obicei peste patru luni, sa poata avea o lucrare fixa definitiva.
Dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog: Astazi, in medicina si in stomatologie, lucrurile au evoluat foarte mult si merita sa te informezi pentru ca, cu ajutorul acestor solutii moderne, iti poti schimba viata in bine!