Arena Sanatatii – Saptamana Alaptarii. Beneficiile alaptarii, atat pentru mama, cat si pentru copil
0Cecilia Caragea: Buna! Ma bucur sa ne intalnim din nou in Arena Sanatatii! Asa cum stiti, in cadrul emisiunii noastre Arena Sanatatii discutam despre diferite probleme de sanatate care ne privesc pe noi toti. Discutam despre diferite probleme din medicina, din stomatologie si cate si mai cate… Dar trebuie sa recunoastem: ne intereseaza, inainte de toate, atitudinile sanatoase, deprinderile sanatoase – care sunt acestea si cum ni le putem forma. Pentru aceasta, avem nevoie de informatii sanatoase, avem nevoie de campanii de informare care sa ne ajute sa intelegem lucrurile si sa ne cream acele deprinderi sanatoase.
Noi, astazi, in cadrul emisiunii noastre Arena Sanatatii, ne-am gandit sa vorbim despre alaptare. De ce ne-am gandit sa vorbim despre alaptare tocmai acum? Pentru ca in prima saptamana a lunii august este Saptamana Alaptarii. Si aceasta a fost instituita in ideea de a contribui la constientizarea importantei alaptarii, atat pentru mama, cat si pentru copil. Pentru ca alaptarea este esentiala pentru sanatate, atat pentru sanatatea copilului, cat si pentru sanatatea mamei. In plus, alaptarea poate sa intareasca si sa consolideze relatiile de familie. In plus, are si un important rol social. Dar despre toate acestea vom vorbi pe parcursul acestei emisiuni.
Acum vrem sa spunem ca atat Organizatia Mondiala a Sanatatii, cat si UNICEF subliniaza importanta alaptarii exclusive la san in primele 6 luni de viata ale copilului. Si recomanda, apoi, ca alaptarea sa aiba loc pana la 2 ani. Bineinteles, dupa 6 luni adaugandu-se in alimentatia copilului diferite alimente sanatoase. Dar, la noi, in Romania, aceasta Saptamana a Alaptarii, in acest an, vine dupa alt eveniment important, pentru ca in luna iunie a fost promulgata Legea Alaptarii, conform careia interzicerea, in orice mod, a alaptarii intr-un spatiu public sau incercarea de a evacua dintr-un spatiu public o femeie care alapteaza constituie contraventie.
Dar sa revenim la Saptamana Alaptarii si la beneficiile alaptarii, atat pentru mama, cat si pentru copil. Aceasta saptamana este un prilej foarte bun de a ne informa, de a constientiza si de a contribui la intelegerea importantei alaptarii. Mai ales in Romania! Pentru ca, la noi, procentul mamelor care-si alapteaza exclusiv la san copilul in primele 6 luni este foarte mic, este unul dintre cele mai mici procente, de sub 20%. Si acest lucru este cauzat de lipsa culturii alaptarii, de o lipsa de informare, de o lipsa de cunoastere a beneficiilor alaptarii, atat pentru mama, cat si pentru copil. Pentru ca alaptarea este un proces natural, fiziologic benefic pentru mama si copil. Dar, chiar daca este un proces natural si fiziologic, alaptarea nu este intotdeauna usoara, iar mamele pot sa se confrunte cu diferite probleme. Pot sa aiba probleme la prima alaptare, pot sa aiba probleme pe parcursul alaptarii, pentru sustinerea alaptarii… Pentru ca lipsa de somn, o alimentatie inadecvata, stresul, ritmul vietii cotidiene pot sa le faca pe mamici sa nu aiba suficient lapte sau sa-si puna probleme despre calitatea laptelui lor. Si, atunci, ele au nevoie de un suport, de un suport real, emotional, informational si cateodata chiar si de un suport nutritional. Pentru ca mamicile pot sa aiba nevoie de suplimente care sa stimuleze lactatia si sa o sustina timp indelungat, atat cat este ea recomandata. Asadar, mamicile au nevoie de suport, au nevoie de o indrumare adecvata si pot sa aiba nevoie de suplimente sanatoase, care sa stimuleze lactatia, dupa cum spuneam. Oricum, mamicile trebuie ajutate sa depaseasca eventualele dificultati din procesul de alaptare, pentru ca renuntarea la alaptare nu se poate face decat cu prejudicii majore, atat pentru sanatatea copilului, cat si pentru sanatatea mamei. Tocmai de aceea, noi ne-am propus ca in Saptamana Alaptarii sa venim in fata dumneavoastra cu o serie de informatii pertinente. Pentru aceasta, am stat de vorba cu doamna doctor Caliopia Gavril – Parfene, medic primar obstetrica-ginecologie in cadrul retelei de sanatate MedLife. Aici trebuie sa precizam ca Maternitatea MedLife Grivita a fost prima maternitate privata din Bucuresti acreditata de UNICEF drept Spital Prieten al Copilului. Ce inseamna Spital Prieten al Copilului? Cum noi discutam despre alaptare, ne referim la ce inseamna acest lucru pentru procesul de alaptare. Si acest lucru inseamna faptul ca mama este indrumata si imediat dupa nastere i se aduce copilul pentru acel contact skin-to-skin si este ajutata sa alapteze in prima ora de viata a copilului. Aceasta este o recomandare extrem de importanta: a alapta copilul in prima lui ora de viata. Apoi copilul sta cu mama in salon, pentru a facilita comunicarea dintre ei, pentru a-i ajuta sa se armonizeze, inclusiv in privinta alaptarii. Bineinteles, Spital Prieten al Copilului inseamna si multe alte lucruri. Noi am subliniat ce inseamna pentru procesul de alaptare si pentru a facilita procesul de alaptare. Dupa cum spuneam, noi am stat de vorba cu doamna doctor Caliopia Gavril – Parfene, medic primar obstetrica-ginecologie, si va invitam sa urmariti cateva recomandari esentiale despre beneficiile alaptarii. Inainte de toate, haideti sa aflam care sunt beneficiile alaptarii pentru copil!
Dr. Caliopia Gavril – Parfene, medic primar obstetrica-ginecologie MedLife: Alaptarea prezinta beneficii importante asupra viitorului copilului. Un copil care este alaptat in primele 6 luni exclusiv la san si, apoi, o alta recomandare a Organizatiei Mondiale a Sanatatii este sa se continue alaptarea si dupa 6 luni. Evident, cu adaugarea diversificarii alimentare – se introduc alimente noi dupa 6 luni, pentru ca necesarul nutritiv incepe sa creasca dupa aceasta perioada. Copilul se dezvolta din punct de vedere cognitiv, emotional mult mai bine. Sunt aspecte ale alaptarii care favorizeaza o crestere a imunitatii copilului. In primele zile de viata, copilul pus la san primeste colostru – este un lapte care este secretat inca din viata intrauterina, la nivelul sanului. Inca din luna a 7-a, sanul matern poate sa produca acest colostru, care este considerat primul vaccin al copilului, datorita continutului crescut in imunoglobulina de tip A, imunoglobulina care, inghitita de nou-nascut, poate creste imunitatea mucoaselor tractului digestiv. Astfel, nou-nascutul lupta mult mai eficient impotriva germenilor din mediul extern. Colostrul este secretat in cantitate redusa. Nici capacitatea gastrica a nou-nascutului nu este foarte mare – de aceea, nu ne asteptam sa manance foarte mult din prima zi. Este suficienta o cantitate de 10 mililitri de colostru la o masa, dar este foarte important ca nou-nascutul sa fie pus frecvent la san, pentru ca cu cat se alapteaza mai des, cu atat sanul este stimulat sa produca mai mult lapte. Glanda mamara nu este ca un rezervor in care este lapte pe care il pastram pentru suptul urmator. Nu! Cu cat laptele este mai mult evacuat din san, cu atat sanul, pe principiul cerere / oferta, produce mai mult lapte. Deci prima data este colostru, pana in ziua a 3-a, a 4-a, dupa aceea este un lapte de tranzitie, mai apos, iar apoi, din ziua a 14-a, a 15-a incepe productia unui lapte matur, care este bogat in grasimi, in proteine, in zaharuri si in vitamine. Astfel, compozitia laptelui matern, pe parcursul unei sesiuni de alaptare, acea jumatate de ora de alaptare, isi poate modifica compozitia de la un minut la altul, in functie de necesitatile propriului copil. Compozitia laptelui matern se modifica si pe parcursul lunilor de alaptare. Este altfel laptele la 1 luna, la 2 luni, la 3 luni, pentru ca raspunde nevoilor nutritive ale copilului.
Cecilia Caragea: Asadar, compozitia laptelui matern variaza in functie de necesitatile copilului. Haideti sa aflam acum mai multe despre aceasta compozitie de exceptie a laptelui matern!
Dr. Caliopia Gavril – Parfene, medic primar obstetrica-ginecologie MedLife: Exista un lapte de inceput. Atunci cand se pune copilul la san, primul lapte este mai apos – tine de sete, contine multa apa. Iar apoi, spre finalul alaptarii, este un lapte care este mai consistent, laptele de sfarsit, care contine grasimi, proteine, glucide, care ii confera energie si substrat nutritiv, astfel incat sa se dezvolte armonios. Proteinele, care contin aminoacizi, se digera in aminoacizi, sunt importante pentru dezvoltarea armonioasa a copilului. De asemenea, in laptele de sfarsit sunt furnizate vitamine lipsosolubile, de tipul vitaminei A, care are un rol foarte important in dezvoltarea gandirii… Vitamina D protejeaza impotriva rahitismului, vitamina E este un antioxidant important, vitamina K previne hemoragia nou-nascutului… De asemenea, se stie ca laptele matern contine acizi grasi esentiali intr-o proportie de patru ori mai mare decat laptele de vaca, acizi grasi esentiali care au o contributie importanta in dezvoltarea neurologica, in dezvoltarea vederii, a sistemului vascular… Sunt nenumarate beneficii, care trebuie aduse la cunostinta si reiterate, pentru ca, din pacate, odata cu aparitia acestor produse de lapte praf, se pierde din vedere importanta alaptarii exclusive la san in prima parte, in prima perioada de 6 luni.
Cecilia Caragea: Astfel, alaptarea exclusiv la san a copiilor in primele 6 luni aduce beneficii majore pentru sanatatea acestora. Dar aduce beneficii majore si pentru sanatatea femeilor. Noi credem ca ar trebui vorbit mai mult despre aceste beneficii pentru sanatatea femeii. Pentru ca, poate, astfel va creste acel procent atat de mic, ingijorator de mic al femeilor care-si alapteaza exclusiv la san copiii in primele 6 luni.
Dr. Caliopia Gavril – Parfene, medic primar obstetrica-ginecologie MedLife: Beneficiile alaptarii sunt foarte importante si pentru mama. Acest lucru trebuie constientizat. Si, in cadrul discutiilor cu medicul ginecolog, care este cel care contureaza acest aspect, inca dinaintea nasterii, apoi cu medicul neonatolog (la 36 de saptamani, noi facilitam aceasta intalnire cu un medic neonatolog), mama trebuie sa fie constienta ca sunt numeroase avantaje si pentru organismul sau daca initiaza alaptarea timpurie, daca va continua sa alapteze in primele 6 luni de viata si sa continue apoi cele 24 de luni recomandate de Organizatia Mondiala a Sanatatii, impreuna cu diversificarea. Sunt avantaje imediate. Imediat dupa nastere, prin alaptarea timpurie, secretia de oxitocina impiedica aparitia unor hemoragii postpartum. Imediat dupa nastere, induse de atonia uterina, oxitocina contracta uterul si, astfel, mama nu mai este supusa acestui risc de a sangera (mai mult dupa nasterea naturala). De asemenea, imediat dupa nastere, prin acest avantaj de a limita pierderile de sange, pacienta nu mai este anemica. Sunt avantaje asupra tesutului mamar – odata stimulat… s-au facut studii care arata ca alaptarea impiedica aparitia cancerului de san si a cancerului ovarian. Continuand sa alapteze, pacienta prezinta niveluri crescute de prolactina, care inhiba Gonadotropin-releasing hormon, un hormon care ar stimula secretia, la nivel hipofizar, de FSH si LH, hormoni ce stimuleaza actiunea si activitatea ovariana. Deci, prin aceasta inhibitie, pacienta, mama care alapteaza intarzie aparitia ciclurilor menstruale. Odata ce ciclurile menstruale apar mai tarziu, nici conceptia urmatoare nu se realizeaza foarte repede si, pentru o anumita perioada dupa nastere, continuandu-se alaptarea, este asigurat si un efect contraceptiv. Nu este 100%. Este important ca pacientele sa cunoasca faptul ca inainte de o menstruatie apare ovulatia. De aceea, la primul consult pe care il efectuam noi dupa nastere, le stabilim o metoda contraceptiva, de comun acord, o metoda care trebuie sa fie optima pentru fiecare pacienta. De asemenea, alaptarea exclusiv la san reprezinta beneficii asupra organismului matern in sensul de a o ajuta pe mama si de a o proteja de kilogramele in plus. Sunt foarte multe paciente care sunt preocupate de castigul ponderal din timpul sarcinii si, odata alaptand si continuand sa alapteze si noaptea (pentru ca 20% din productia de lapte este noaptea, prolactina este crescuta in aceasta perioada, a noptii), este ajutata sa consume calorii si energie, astfel incat sa-si revina mai repede la greutatea de dinainte de a ramane insarcinata. Sunt aspecte favorabile asupra nivelului colesterolului, asupra hipercolesterolemiei, impiedica aparitia diabetului zaharat de tip 2… Exista o reducere a riscului aparitiei depresiei postpartum, pentru ca, odata ce-l tine in brate si ii este satisfacuta aceasta dorinta arzatoare de implinire, de a-l tine in brate pe copilul mult visat, se elibereaza o serie de neurohormoni, de neurotransmitatori care impiedica aparitia acestei depresii postpartum, care este o realitate destul de importanta in perioada imediat urmatoare nasterii.
Cecilia Caragea: Dar, pentru o alaptare corespunzatoare, care ar fi recomandarile medicale? Ce le-ar putea ajuta pe mamici in acest proces?
Dr. Caliopia Gavril – Parfene, medic primar obstetrica-ginecologie MedLife: O alaptare cu succes imediat dupa nastere se realizeaza in conditiile in care pacienta este informata asupra acestor beneficii. Este importanta o evaluare antenatala de catre medicul ginecolog, pentru a identifica anumite probleme la nivelul sanului, daca sunt anumite caracteristici anatomice care trebuie corectate inainte de alaptare… Se poate, cateodata, sa fie nevoie de o vizita la dermatolog, daca sunt anumite leziuni de tip veruce induse de HPV, cu tropism cutanat. De asemenea, o hidratare adecvata si faptul ca este important ca pacienta sa stie sa puna la san copilul reprezinta cheia unui succes clar in alaptare. Hidratarea si administrarea de substante din extracte de plante, cum este produsul Galactogil, care contine extracte de plante galactogene – fenicul, anason, extract de malt… Aceste extracte, care sunt dovedite printr-o traditie ca favorizeaza productia lactata si faciliteaza secretia lactata imediat dupa nastere, mentin calitatea laptelui si cresc cantitatea de lapte. Pe langa acest lucru, mentin si homeostazia fosfocalcica, pentru ca o mama care alapteaza trebuie sa-si asigure un nivel adecvat de minerale, de vitamine. In acest sens, Galactogilul atinge si optimizeaza aceste caracteristici si acesti parametri materni.
Cecilia Caragea: Si cum ar putea tinerele mamici sa fie mai increzatoare, sa continue acest proces al alaptarii, chiar daca mai apar dificultati? Care ar fi sfaturile de specialitate?
Dr. Caliopia Gavril – Parfene, medic primar obstetrica-ginecologie MedLife: Este foarte importanta informarea pacientei si linistirea, pentru ca stresul, anxietatea, toata teama aceasta nu fac decat sa inhibe oxitocina, sa inhibe si sa reduca secretia lactata. E important ca pacienta sa stie la ce se expune si ce inseamna alaptarea propriu-zisa. Sunt multe paciente care renunta la alaptat pentru ca pornesc cu anumite idei preconcepute ca, la prima vedere, laptele nu ar parea de calitate, ca este foarte diluat, ca nu este un lapte suficient de bun pentru copilul lor, ca o prietena are un lapte mai dens, ca nu ar fi in cantitate suficienta… Daca copilul nu este pus la san in mod corect, apar anumite leziuni la nivelul mamelonului – e foarte important ca atasarea, punerea la san sa fie corecta. Noi trebuie sa-i facilitam o pozitie adecvata si copilului, ca sa fie linistit, intr-o pozitie optima, confortabila, ca sa inghita si sa traga in mod eficient din san. Iar acest rol, v-am spus, este foarte important si le revine asistentei si consilierului in alaptare. Daca este pus la san corect, mama se hidrateaza si, in acest sens, e foarte importanta hidratarea materna, pentru ca sunt paciente care pot fi deshidratate, care pot pierde o cantitate importanta de sange la nastere – in special o operatie de cezariana implica pierderea unor cantitati mai mari de sange… Rolul obstetricianului este de a mentine acesti parametri de hidratare optimi. Astfel, putem sa evaluam si sa anticipam care ar fi profilul pacientei care ar avea nevoie de aceste stimulente in alaptare. Si putem initia aceasta terapie inca din primele ore, din primele zile dupa nastere.
Cecilia Caragea: Noi speram ca v-am fost de ajutor aceasta emisiune Arena Sanatatii, pe care am realizat-o cu sprijinul Galactogil si MedLife. Bineinteles, va invitam sa urmariti in continuare emisiunile noastre Arena Sanatatii, pentru ca si despre alaptare vom mai realiza o serie de editii, mai ales acum, in Saptamana Alaptarii. Si, bineinteles, nu uitati sa va abonati la canalul nostru de Youtube si sa dati like paginii noastre de Facebook, ACC Media Channel, pentru ca emisiunile Arena Sanatatii sunt emisiunile canalului online ACC Media Channel. Bineinteles, pe accmediachannel.ro gasiti toate emisiunile noastre, impreuna cu transcripturile lor. Va multumim ca ne urmariti si va dorim sa aveti parte de informatii sanatoase!
Multumim pentru sustinere Galactogil si MedLife.