Diferente si Esente – Ce presupune reabilitarea completa si rapida a danturii
Realitatea TV, 7 iulie, de la ora 10.40.
Invitati: Domnul dr. Ionut Leahu, medic implantolog, si domnul dr. Carl Moussa, medic specialist chirurgie dento-alveolara.
Emisiune sustinuta de Clinicile Dr. Leahu.

Cecilia Caragea: Astazi, pacientii care ajung, din nefericire, sa nu mai aiba dinti deloc si sa aiba nevoie de o reabilitare completa a danturii pot beneficia de interventii stomatologice in urma carora se pot bucura de dinti ficsi in doar 24 de ore! In ce constau exact aceste interventii aflam astazi, la Diferente si Esente!

Din pacate, pe masura ce inaintam in varsta, incepem sa avem probleme si cu dintii. Totusi, ne dorim sa avem dinti ficsi, chiar daca ii pierdem pe cei naturali, pe care ne straduim sa ii ingrijim, dar pe care ii pierdem uneori mult prea repede. Iata de ce!

Dr. Ionut Leahu, medic implantolog: Dintii sunt cumva programati sa cedeze. Statistic vorbind, cu cat ne apropiem de varsta de 65 de ani riscul sa ramanem complet fara dinti este de cam 30%. Altfel spus, 30% din toti oamenii care sunt peste 65 de ani nu mai au niciun dinte in gura. Pentru ca realitatea este ca, la un moment dat, dintii tot cedeaza. Si se poate intampla sa pierdem dintii si mai repede de aceasta varsta, prin boala parodontala. Aceasta este cea mai frecventa cauza de pierdere a tuturor dintilor intr-un ritm foarte, foarte alert. Mai ales in cazul tinerilor. Mai este, sigur, si o alta cauza: caria dentara. Dar caria dentara de obicei afecteaza cate un dinte sau cativa dinti. Foarte rar ramanem complet fara dinti din cauza cariilor dentare. Deci principala cauza pentru care putem sa ne pierdem toti dintii este boala parodontala

Uneori, si sub lucrarile mai vechi dintii se pot degrada si distruge.

Dr. Ionut Leahu, medic implantolog: Pacientul nu-si da seama ce se intampla pe sub acea lucrare. Pentru ca nu il doare nimic, nu il deranjeaza nimic… dar, intr-o zi, pur si simplu, i se desprinde lucrarea, si atunci vine la medic si atunci ne uitam pe radiografie si vedem ca sub acea lucrare dintii s-au mancat si nu mai putem recupera niciun dinte.

Pierderea mai multor dinti, fara a lua la timp masurile necesare, duce la degradarea rapida si a celorlalti dinti si a sanatatii orale in general.

Dr. Ionut Leahu, medic implantolog: Daca aduni multi dinti lipsa in gura si nu i-am inlocuit la timpul potrivit, atunci dintii ramasi sunt din ce in ce mai suprasolicitati. Fiind din ce in ce mai suprasolicitati, la un moment dat incep sa pierd accelerat dintii. Sau dintii, pur si simplu, din forta de muscatura normala, adica atunci cand inchid gura si ating doar pe cativa dinti, voi forta acei dinti sa isi schimbe pozitia. Si atunci nu mai functioneaza eficient si incepem sa ramanem fara ei in mod accelerat.

Exista insa solutii de reabilitare completa si rapida a danturii. Iata care sunt acestea.

Dr. Ionut Leahu, medic implantolog: Odata ce pacientul s-a prezentat la consultatie si vedem radiologic ca radacinile nu mai au implantare suficienta, nu mai stau radacinile la fel de bine in os, sau vedem ca dintii sunt cariati pe sub lucrari pana sub nivelul gingiei, si discutam cu pacientul apropo de ce isi doreste el sa obtina – pentru ca prima discutie este OK, dintii astia acum s-au dus, nu conteaza atat de mult de ce s-au dus, ci este important care sunt optiunile acum… Si optiunea, de obicei, este in felul urmator: dintii, la culcare, ii vreau in gura sau ii vreau in pahar pe noptiera? Si in functie de ce alege pacientul, daca alege dinti ficsi, mergem pe solutia optima prin care sa obtinem acesti dinti fiscsi.

Aceasta interventie se realizeza de medici specialisti, sub supravegherea unui medic anestezist.

Dr. Ionut Leahu, medic implantolog: Intr-o singura interventie, interventie pe care o facem cu sedare constienta, avem in echipa si medici anestezisti, cu aceasta sedare constienta pacientul doarme in interventiei. Adica nu simte, nu doar ca nu simte durere, nu simte niciun fel de disconfort si nici nu-si mai aminteste cum a fost in timpul interventiei. Deci este perfect din punctul asta de vedere. Si in aceasta interventie indepartam toti dintii care nu mai pot fi pastrati, inseram intre 6 si 8 implanturi – sau poate chiar 10 implanturi in partea de sus –, intre 4 si 8 implanturi in partea de jos. Numarul de implanturi este in functie de greutatea pacientului, de osul disponibil, de ce tip de lucrare isi doreste pacientul peste 6 luni de zile, cat de complexa sa fie lucrarea, cat de mult sa se asemene dintii pe care ii obtinem dupa 6 luni cu dintii pe care nu-i mai are.

In cadrul acestor interventii se realizeaza si o aditie de os.

Dr. Ionut Leahu, medic implantolog: Foarte important este ca reparam de fiecare data osul, pentru ca, in momentul in care dispar dintii, dispare si osul. Si mai ales pentru ca ne dorim sa obtinem un rezultat pe viata si sa obtinem un rezultat cat mai aproape de natural. Ca atunci cand pacientul sa zambeasca cu dintii noi, care stau pe implanturi, si buza sa arate bine, adica si fata cu totul. Si buza si fata sunt sustinute de volumul osos si nu de dintii pe care urmeaza sa ii insurubam noi. Am terminat si cu repararea osului, am cusut gingia, pacientul apoi isi revine imediat dupa sedare in momentul in care nu i se mai administreaza substante pe vena, verificam radiologic toate suruburile si toate componentele ca sunt asezate cum trebuie, si apoi pacientul este preluat de un medic de la departamentul de protetica. Acesta ii ia amprente si apoi pacientul merge linistit, se odihneste peste noapte si apoi, a doua zi, il asteapta dintii provizorii. Sunt provizorii pe termen mediu, adica pacientul va sta 6 luni de zile cu lucrari provizorii fixe care se insurubeaza deja pe implanturi. Pacientul, cu lucrarile provizorii, mananca supe, piureuri timp de 6 luni de zile, timp in care asteptam vindecarea completa a osului pus de noi si a implanturilor dentare. La 6 luni de zile, de cele mai multe ori, trebuie sa mai facem ceva, trebuie sa mai facem un autotransplant de gingie, pentru ca, de multe ori, in momentul in care a ramas fara dinti, pacientul ramane si fara os, dar ramane si fara gingia specifica dintilor. Gingia pe care o avem in mod natural in jurul dintilor este o gingie dura, pe care putem sa o curatam si putem sa intretinem dintii. In momentul in care au disparut dintii, dispare osul, dar dispare si acest tip de gingie. Avantajul major este ca noi, oamenii, am fost construiti cu o rezerva. Avem in cerul gurii o rezerva de gingie dura si putem lua un strat superficial de gingie din cerul gurii si sa o transplantam si sa o coasem efectiv acolo unde nu mai avem aceasta gingie dura. Pentru ca asta este foarte important pentru durata de viata a implanturilor dentare. Pentru ca un implant dentar sa poata sa stea acolo toata viata pacientului, este foarte important sa avem os mult in jurul implanturilor, dar trebuie sa avem si o gingie sanatoasa, din aceasta fixa, rezistenta, astfel incat pacientul sa poata da cu periuta in jurul implanturilor dentare si sa nu il doara gingia cand face asta.

Asadar, si sanatatea gingiei este esentiala pentru succesul interventiei. Iata de ce!

Dr. Carl Moussa, medic specialist chirurgie dento-alveolara: Peste 6 luni, dam jos provizoriu si facem o verificare la fiecare implant. In jurul fiecarui implant trebuie sa avem o gingie cheratinizata, adica o gingie dura, puternica, rigida. De ce? Pentru ca in gura avem doua tipuri de gingii. O gingie rigida si puternica si una mobila si moale. Daca langa implant avem gingie moale, cand vorbim, cand miscam buzele, se indeparteaza gingia de implant si intra mancare intre implant si gingie. Si, cu timpul, o sa avem infectie, periimplantita… Pentru asta, noi dupa 6 luni, dam jos lucrarea provizorie si verificam: toate implanturile au gingie fixa sau nu? Daca nu, inseamna ca avem o mica problema. Insa avem si solutii! Trebuie sa cautam gingie buna si sa o punem acolo. Si este bine ca in gura avem un loc bogat in gingie dura: cerul gurii. Luam putina gingie din cerul gurii si punem unde avem nevoie. Facem un transfer de gingie din cerul gurii la dintele cu implant. Si prin vascularizatie se integreaza. Bineinteles, sunt niste indicatii, pentru igiena, pentru alimentatie… Iar perioada pentru grefa este intre 2 si 3 saptamani. Iar dupa 3 saptamani putem sa luam o amprenta si sa facem lucrarea pe termen lung.

Ajuta si tehnologia factorilor de crestere, PRGF?

Dr. Carl Moussa, medic specialist chirurgie dento-alveolara: Foarte mult. PRGF-ul este chiar indicat, pentru locul din care luam grefa din cerul gurii, dar si pentru locul in care punem grefa, langa implant. Ajuta foarte mult si la vindecare, sa nu avem dureri foarte tari.

Dupa toate acestea urmeaza realizarea lucrarilor definitive.

Dr. Ionut Leahu, medic implantolog: La 6 luni de zile dupa interventia in care am reparat si gingia, mai asteptam undeva cam la 2 saptamani sa se vindece si dupa aceasta microinterventie, iar apoi intram in etapele tehnologice de fabricare a dintilor pe termen lung. Si aceasta etapa dureaza undeva cam la 10 zile si sunt 5 vizite in care pacientul primeste si niste probe estetice. La lucrarea pe termen lung pacientul este destul de mult implicat in realizarea ei, adica el, in primul rand, avand dintii provizorii in gura ficsi ne poate spune ce vrea diferit fata de acesti dinti provizorii pe care ii are deja. Si incorporam acele schimbari in lucrarile pe termen lung, dar le probam inainte sa fie gata, astfel incat pacientul poate sa ne spuna daca ii place culoarea, daca ii place forma dintilor, daca ii place linia zambetului, daca cumva isi doreste alte modificari. Apoi isi da acceptul pe aceasta forma estetica, si lucrarea este gata. De fiecare data cand vine la probe pacientul are dintii provizorii ficsi in gura, aceia se demonteaza, se face proba, se monteaza la loc lucrarea provizorie.

In urma acestei interventii, pacientii pot beneficia de dinti ficsi. Dar, bineinteles, este necesar controlul stomatologic si igienizarea profesionala la fiecare 6 luni. Solutii exista, asadar! Dar trebuie sa intelegem si noi, cu adevarat, responsabilitatea, grija care ne revine fata de propria noastra sanatate.

Dr. Ionut Leahu, medic implantolog: Tine de demnitatea umana sa avem dinti ficsi indiferent de varsta. Am operat pacienti de la 21 de ani pana la 92 de ani, care toti au avut acelasi obiectiv: sa aiba din nou o dantura normala, fixa, in gura. Si in ziua de astazi nu mai exista nu se poate! Oricine isi doreste sa primeasca dinti ficsi putem sa il ajutam sa aiba o dantura fixa pe viata.

Cecilia Caragea: Pentru mai multe informatii, va asteptam pe diferentesiesente.ro si pe pagina noastra de facebook. Va multumim si va invitam cu drag sa urmariti si viitoarea editie a emisiunii noastre!

Emisiune sustinuta de Clinicile Dr. Leahu.