Diferente si Esente – Solutii de implantologie orala
0Diferente si Esente – Solutii de implantologie orala
Realitatea TV, 28 septembrie 2019, de la ora 10.40.
Invitata: Doamna dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog.
Emisiune sustinuta de Clinica Dental Excellence.
(www.dentalexcellence.ro,
www.facebook.com/ClinicileDentalExcellence, 0727.77.35.50).
Cecilia Caragea: Se vorbeste mult despre implantul dentar! Dar de ce este atat de important? Cand si de ce anume este recomandata aceasta solutie? Haideti sa aflam, concret, care sunt avantajele implanturilor dentare fata de alte solutii clasice de inlocuire a dintilor lipsa, la Diferente si Esente!
Inainte de toate, haideti sa aflam ce este implantul dentar si cand este recomandat!
Dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog: Un implant dentar este cea mai buna solutie de inlocuire a unuia sau mai multor dinti lipsa, reproducand situatia dintilor naturali. Implantul dentar este bine sa il punem in cel mai scurt timp de la momentul in care s-a decis extragerea dintelui. Din pacate, sunt anumite situatii in care dintele trebuie extras. Aceste situatii sunt: o carie profunda, care a distrus foarte mult din dinte, iar ceea ce ramane nu mai poate sustine o reconstructie, un dinte care a suferit o fractura coronara sau radiculara, un dinte afectat de boala parodontala, un dinte care are un tratament de canal in antecedente si care acum a esuat… In multe din aceste situatii, se recomanda extragerea dintelui. Implantul este bine sa fie inserat dupa incheierea perioadei de vindecare, la aproximativ opt saptamani de la extractie, dar sunt si situatii, cum ar fi, de exemplu, in cazul dintilor frontali, in care implantul se poate insera imediat postextractional.
Ce se intampla daca inserarea unui implant nu se face in perioada imediat urmatoare pierderii unui dinte?
Dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog: Nu trebuie sa amanam momentul de inserare a implantului, pentru ca resorbtia osului… odata ce osul nu mai primeste stimuli in locul respectiv, incepe o resorbtie a osului pe orizontala si pe verticala, care, pe viitor, ne poate ingreuna destul de mult manopera de inserare. De asemenea, dintii vecini se inclina, iar dintii antagonisti isi modifica pozitia pe verticala. Sunt foarte multe situatii cu care ma intalnesc in practica, in care, la momentul la care analizam situatia de inserare a unui implant, constatam ca dintii vecini si antagonisti s-au deplasat si, de cele mai multe ori, au ocupat spatiul pentru coroana, dar chiar si pentru implant. Inserarea unui implant, in aceste conditii, reprezinta un mare compromis, pentru ca dintele migrat, dar si coroana pe implant pot retentiona resturi alimentare care duc la aparitia unor complicatii atat in jurul coroanei si implantului, cat si in jurul dintelui natural. Cel mai corect ar fi ca dintii naturali sa fie redresati in pozitia corecta si abia apoi sa se insereze implantul. Asadar, daca nu inseram implantul la momentul potrivit, tratamentul stomatologic este de mai lunga durata si mult mai costisitor.
Dar cum se alege implantul dentar de care are nevoie pacientul?
Dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog: Medicul alege implantul pe baza analizei computerului tomograf. Este o investigatie cu ajutorul careia masuram, in milimetri, inaltimea osului, de la marginea osului pana la formatiunea anatomica din vecinatate, cat si latimea osului. In functie de aceste doua dimensiuni, alegem lungimea implantului si diametrul. Aceste dimensiuni sunt importante, pentru ca implantul trebuie sa fie inconjurat, pe toate fetele lui, de os natural, aceasta fiind conditia ca implantul sa aiba stabilitate in os. Bineinteles ca, acolo unde osul pacientului nu are dimensiunea necesara pentru inserarea implantului, recurgem la interventiile de aditie de os.
Si daca pacientii si-au pierdut nu un dinte, ci mai multi dinti?
Dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog: Cu ajutorul implanturilor, putem sa inlocuim un dinte care ne lipseste sau putem sa facem reabilitari orale totale, in care implanturile sunt la fel, dar bonturile si accesoriile pe care le folosim pentru realizarea lucrarilor difera. Cu ajutorul implanturilor se pot realiza si suprastructuri mobilizabile, situatie in care implanturile sunt aceleasi, doar ca in loc de bonturi, care, in cazul unui dinte, imi sustin coroana, in cazul acestei suprastructuri folosim un sistem special, care se numeste locator. Acesta face legatura intre implant si suprastructura mobilizabila.
Asadar, implantul dentar este solutia moderna de inlocuire a dintilor lipsa. Care sunt diferentele fata de solutia ceva mai veche, reprezentata de puntea dentara?
Dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog: Multi pacienti se sperie de costul pe care il reprezinta implantul dentar, dar, comparativ cu varianta clasica, in care dintii naturali erau slefuiti, adica se indeparta smaltul, de cele mai multe ori era nevoie sa se faca si devitalizarea, adica sa se scoata nervul dintilor… Ca sa realizam aceasta lucrare, dintele era slefuit, adica aveam un sacrificiu mare de substanta dentara, iar in foarte multe situatii trebuia scos si nervul. Dintele, dintr-un dinte vital, devenea un dinte devital. Odata ce se cimenteaza puntea peste aceste bonturi (asa se numeste dintele dupa ce a fost slefuit), de-a lungul timpului, exista riscul ca, sub punte, unul dintre dinti sa se piarda, iar cand verificam lucrarea dentara sa constatm ca dintele respectiv este de scos. Si, atunci, pasul urmator era sa adaugam inca un dinte in lucrare, adica sa slefuim urmatorul dinte, din fata sau din spate. Si, de unde initial imi lipsea un dinte si am facut o punte cu trei dinti, acum imi lipsesc doi dinti si fac o punte de patru dinti. Deci, pe termen lung, sacrificiul dentar este foarte mare la varianta de inlocuire cu punte. In cazul implantului, el se pune in locul dintelui extras, adica acolo unde nu mai exista radacina, iar dintii naturali sunt indemni, adica nu ne atingem de ei.
Dar cum stim daca au fost afectati dintii de sub puntea dentara?
Dr. Luisa Caragea, medic dentist implantolog: Pentru a verifica dintii de sub punte, pacientul se prezinta fie cu durere, fie cu inflamatie la nivelul gingiei, fie cu mobilitatea lucrarii. Si, atunci, cand investigam, facem radiografie, scoatem lucrarea, constatam ca unul dintre dintii de sub lucrare este compromis si trebuie extras. Continuarea este realizarea unei punti noi, cu adaugarea unui dinte in lucrare.
Asadar, solutia reprezentata de implantul dentar, recomandata de medicii dentisti, se poate aplica in mai multe situatii, de la inlocuirea unui singur dinte la reabilitari orale complexe, dupa diferite protocoale si tehnici de lucru. Dar important este sa avem grija de dintii nostri naturali, sa nu ajungem sa-i pierdem prea curand, chiar daca astazi exista solutii moderne de inlocuire a acestora. Si sa nu uitam ca si de implanturile dentare trebuie sa avem grija. Igiena orala riguroasa este esentiala!
Cecilia Caragea: Pentru mai multe informatii, va asteptam pe diferentesiesente.ro si pe pagina noastra de facebook. Va multumim si va invitam cu drag sa urmariti si viitoarea editie a emisiunii noastre!